- Option 1: Konservativ behandeln
- Option 2: Kniegelenkersatz
Kurzbeschreibung
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Konservative Therapie: Schulung, Bewegungsprogramm, Einlegesohlen sowie bei Bedarf Gewichtsabnahme und Schmerzmittel wurden im Hinblick auf ihren Nutzen und Schaden bei der Behandlung von Kniearthrose untersucht.
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Bei der Kniegelenkersatz-Operation wurde den Studienteilnehmenden operativ ein künstliches Kniegelenk eingesetzt (totale Knie-Endoprothese). Im Anschluss erhielten sie ein zwölfwöchiges konservatives Therapieprogramm (Option 2).
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Nutzen der Behandlung
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Konservative Therapie: 24 Monate nach Studienbeginn – Bewertung des Gesundheitszustands verbessert: 64 von 100. Gewichtsverringerung: leicht verringert (weniger als zwei Prozent). Regelmäßige Einnahme von Schmerzmitteln: gesunken auf 49 von 100.
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Kniegelenkersatz: 24 Monate nach Studienbeginn – Bewertung des Gesundheitszustands deutlich verbessert: 85 von 100. Gewichtsverringerung: keine, vielmehr leichte Zunahme. Regelmäßige Einnahme von Schmerzmitteln: gesunken auf 26 von 100.
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Schaden in Zusammenhang mit der Behandlung
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Konservative Therapie: Hatten sich Beschwerden verstärkt, wurden invasive (chirurgische) Verfahren wie Knieinjektionen, Kniespiegelungen oder Kniegelenkersatz durchgeführt. Dabei konnte es zu Komplikationen kommen. 32 % ließen sich innerhalb der zwei Jahre operieren (Kniegelenkersatz). Es traten vereinzelt schwere Komplikationen auf.
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Kniegelenkersatz: Es traten Operationsfolgen wie Schmerzen und Schwellungen auf. Bei 16 von 100 Studienteilnehmenden kam es innerhalb des ersten Jahres nach der Operation zu schweren Komplikationen am operierten Knie wie Gefäßverschluss, tiefe Infektion oder Gelenksteifigkeit, die einer Mobilisierung bedurfte.
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Weitere Aspekte
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Konservative Therapie: Zusätzliche chirurgische und alternative Verfahren wurden für die Behandlung der Beschwerden angewendet.
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Kniegelenkersatz: Nach zehn Jahren waren noch 96 %, nach 20 Jahren noch 90 % der Prothesen im Knie. Für die Haltbarkeit eines künstlichen Kniegelenks spielen Geschlecht und Alter eine Rolle.
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