Adipositas

Was bedeutet Adipositas?

Ein bisschen mehr auf den Rippen zu haben kann in manchen Fällen durchaus von Vorteil sein. Doch wenn es zu viel wird, kann es zur Krankheit werden. Man nennt das in der Medizin dann Adipositas oder auch Fettleibigkeit.

Rund ein Viertel aller Frauen und Männer in Deutschland sind betroffen. Besonders junge Erwachsene erkranken immer häufiger.

Von Adipositas spricht man, wenn der Fettanteil im Körper übermäßig hoch ist. Dieser wird anhand des Body-Mass-Index ermittelt, kurz BMI. Um diesen festzustellen wird das Verhältnis von Körpergewicht zu Körpergröße errechnet. Der BMI eines Normalgewichtigen liegt zwischen 18,5 und 24,9. Adipositas liegt vor, wenn der BMI-Wert über 30 liegt. Aber Achtung: Der BMI gibt keinen exakten Aufschluss über die Zusammensetzung des Körpers und kann in manchen Fällen ungenau sein. Dies gilt vor allem für sehr athletische Menschen, da bei der Berechnung des BMI nicht zwischen Fett und Muskelmasse unterschieden wird.

Adipositas entsteht, wenn die aufgenommene Nahrung mehr Energie enthält, als der Körper durch Bewegung und Stoffwechsel verbrennt. Diesen Überschuss speichert der Körper in Fett. Als wesentliche Ursache für Fettleibigkeit wird der moderne Lebensstil angesehen. Kalorienreiche Nahrung ist ständig verfügbar, gearbeitet wird oft im Sitzen und ohne Bewegung. Aber auch psychische Probleme können dazu beitragen.

Adipositas kann, neben einer möglichen Einschränkung der Lebensqualität, auch zu weiteren Erkrankungen führen Darunter fallen: Zuckerkrankheit,
in diesem Fall Diabetes Typ 2, verschiedene Herzkrankheiten wie Bluthochdruck und Vorhofflimmern sowie Arthrose, Demenz und Unfruchtbarkeit
bei Männern. 

Das Ziel einer Behandlung ist die Reduzierung des Körpergewichts. Hierfür muss zum Beispiel auf den Lebensstil, das Umfeld, die Abnehmbereitschaft und auch mögliche psychische Einflussfaktoren Acht gegeben werden.

Weitere Informationen zu Adipositas, wie sie behandelt werden kann, sowie einen BMI-Rechner finden Sie auf der Website der Stiftung Gesundheitswissen.

Wissen ist gesund!

Der Lebensstil hat sich geändert. Heute wird weniger körperlich, sondern mehr sitzend gearbeitet. Außerdem ist kalorienreiche Nahrung ständig verfügbar. Auch Schlafmangel und Stress können Adipositas begünstigen. Deshalb tritt Adipositas vermehrt im Erwachsenenalter auf.

Frauen sind vor allem nach der Pubertät von einer Gewichtszunahme betroffen. Den Verdacht, dass eine bedeutsame Gewichtszunahme durch die Antibabypille hervorgerufen wird, können aktuelle Daten nicht bestätigen. Eine Gewichtszunahme während der Schwangerschaft kann auch nach der Geburt bestehen bleiben und zu Adipositas führen. Außerdem nehmen Frauen auch in den Wechseljahren zu ‒ vorwiegend weil sich Hormone umstellen und sich der Stoffwechsel verändert.

Bei Männern entstehen Übergewicht und in der Folge Adipositas hauptsächlich durch einen weniger aktiven Lebensstil. Diese Entwicklung beginnt meist im jungen Erwachsenenalter. Das Gewicht steigt dabei etwa bis zum 60. Lebensjahr an.

Auch seelische Probleme und Störungen können das Ess- und Bewegungsverhalten verändern und so das Entstehen von Adipositas fördern. Psychische Störungen führen beispielsweise mitunter dazu, dass Betroffene Essen auch als Trostspender, Selbstbelohnung oder Mittel zum Spannungsabbau zu sich nehmen. Langfristig können sich so Essstörungen entwickeln.

Dazu zählt etwa die „Binge-Eating-Störung“ – wiederkehrende Essanfälle, ohne dass Betroffene noch in der Lage sind, Kontrolle über ihr Essverhalten auszuüben. Weitere Formen sind das „Grasen“ und das „Night-Eating-Syndrome“. Beim „Grasen“ essen Betroffene über einen langen Zeitraum hauptsächlich süße Nahrungsmittel in großen Mengen. Das „Night-Eating-Syndrome“ meint das nächtliche Essen in mindestens drei Nächten pro Woche.

Auch bestimmte Medikamente erhöhen das Adipositasrisiko – zum Beispiel Medikamente, die bei seelischen Erkrankungen verordnet werden. Dazu gehören sogenannte Antidepressiva, Neuroleptika oder Medikamente, die das Auftreten von Krampfanfällen verhindern sollen. Aber auch manche blutzuckersenkenden Medikamente und eine langdauernde Kortisonbehandlung können zu einer Gewichtszunahme führen.

Bei Rauchern kann auch ein Nikotinverzicht das Risiko von Übergewicht und Adipositas erhöhen.

Nicht veränderbare Faktoren, die das Adipositasrisiko erhöhen, können unter anderem bestimmte genetische oder familiäre Veranlagungen sein. Kinder haben ein bis zu dreifach erhöhtes Risiko, Adipositas zu entwickeln, wenn ein Elternteil adipös ist, und ein bis zu 15-faches Risiko, wenn beide Eltern davon betroffen sind.

Auch hormonelle Erkrankungen wie eine Unterfunktion der Schilddrüse oder eine übermäßige Kortisonproduktion (Cushing-Syndrom) können Adipositas verursachen.

Möglicherweise prägen bestimmte Umwelt- und Ernährungseinflüsse in kritischen Entwicklungsphasen die Gesundheit bis ins hohe Alter. So können bei einer Schwangeren die Ernährung, hormonelle Veränderungen oder eine übermäßige Gewichtszunahme ein erhöhtes Geburtsgewicht beim Kind auslösen. Das kann ein Risikofaktor für kindliches Übergewicht sein. Darüber hinaus haben Säuglinge, die von Müttern mit der Zuckerkrankheit (Diabetes mellitus) geboren werden, ein höheres Risiko, als Kind oder als Erwachsener unter Übergewicht zu leiden. Das gilt ebenso für Kinder, deren Mütter während der Schwangerschaft geraucht haben.

Obesity: preventing and managing the global epidemic. Report of a WHO consultation. World Health Organ Tech Rep Ser 2000; 894: i-xii, 1-253. 

Mensink GB, Schienkiewitz A, Haftenberger M, Lampert T, Ziese T, Scheidt-Nave C. [Overweight and obesity in Germany: results of the German Health Interview and Examination Survey for Adults (DEGS1)]. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 2013; 56(5-6): 786-794.  doi:10.1007/s00103-012-1656-3.

Berg JM SL, Tymoczko JL. Stryer Biochemie. Berlin Heidelberg: Springer-Verlag; 2013.

Deutsche Adipositas-Gesellschaft (DAG). Adipositas - Prävention und Therapie [online]. [Zugriff: 20.02.2018]. URL: http://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/050-001.html.

Herpertz S. [Obesity is more than an eating disorder--the multidimensional perspective of a pandemia]. Z Psychosom Med Psychother 2008; 54(1): 4-31.  doi:10.13109/zptm.2008.54.1.4.

Herpertz S, Hagenah U, Vocks S, von Wietersheim J, Cuntz U, Zeeck A. The diagnosis and treatment of eating disorders. Dtsch Arztebl Int 2011; 108(40): 678-685.  doi:10.3238/arztebl.2011.0678.

Stunkard AJ, Grace WJ, Wolff HG. The night-eating syndrome; a pattern of food intake among certain obese patients. Am J Med 1955; 19(1): 78-86. 

Ramsey PS SR. Obesity in pregnancy: Complications and maternal management [online]. [Zugriff: 20.02.2018]. URL: https://www.uptodate.com.

Ozanne SE. Epigenetic signatures of obesity. N Engl J Med 2015; 372(10): 973-974.  doi:10.1056/NEJMcibr1414707.

Oken E, Taveras EM, Kleinman KP, Rich-Edwards JW, Gillman MW. Gestational weight gain and child adiposity at age 3 years. Am J Obstet Gynecol 2007; 196(4): 322.e321-328.  doi:10.1016/j.ajog.2006.11.027.

Baptiste-Roberts K, Nicholson WK, Wang NY, Brancati FL. Gestational diabetes and subsequent growth patterns of offspring: the National Collaborative Perinatal Project. Matern Child Health J 2012; 16(1): 125-132.  doi:10.1007/s10995-011-0756-2.

Bray GA. A Guide to obesity and the metabolic syndrome. Origins and treatment. New York: Taylor & Francis Group; 2011.

Oken E, Levitan EB, Gillman MW. Maternal smoking during pregnancy and child overweight: systematic review and meta-analysis. Int J Obes (Lond) 2008; 32(2): 201-210.  doi:10.1038/sj.ijo.0803760.

Deshmukh-Taskar P, Nicklas TA, Morales M, Yang SJ, Zakeri I, Berenson GS. Tracking of overweight status from childhood to young adulthood: the Bogalusa Heart Study. Eur J Clin Nutr 2006; 60(1): 48-57.  doi:10.1038/sj.ejcn.1602266.

Gunderson EP, Sternfeld B, Wellons MF, Whitmer RA, Chiang V, Quesenberry CP, Jr. et al. Childbearing may increase visceral adipose tissue independent of overall increase in body fat. Obesity (Silver Spring) 2008; 16(5): 1078-1084.  doi:10.1038/oby.2008.40.

Gallo MF, Lopez LM, Grimes DA, Carayon F, Schulz KF, Helmerhorst FM. Combination contraceptives: effects on weight. Cochrane Database Syst Rev 2014; (1): Cd003987.  doi:10.1002/14651858.CD003987.pub5.

Jung SY, Vitolins MZ, Fenton J, Frazier-Wood AC, Hursting SD, Chang S. Risk profiles for weight gain among postmenopausal women: a classification and regression tree analysis approach. PLoS One 2015; 10(3): e0121430.  doi:10.1371/journal.pone.0121430.

Sowers M, Zheng H, Tomey K, Karvonen-Gutierrez C, Jannausch M, Li X et al. Changes in body composition in women over six years at midlife: ovarian and chronological aging. J Clin Endocrinol Metab 2007; 92(3): 895-901.  doi:10.1210/jc.2006-1393.

National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Obesity: identification, assessment and management (CG189) [online]. Nov.14 [Zugriff: 18.04.2016]. URL: https://www.nice.org.uk/guidance/cg189.
 

Unsere Informationen beruhen auf den derzeit besten verfügbaren wissenschaftlichen Erkenntnissen. Sie stellen keine endgültige Bewertung dar. 

Auch wenn Zahlen den Eindruck von Genauigkeit vermitteln, sind sie mit Unsicherheiten verbunden. Denn Zahlen aus wissenschaftlichen Untersuchungen sind fast immer nur Schätzwerte. Für den einzelnen Menschen lassen sich keine sicheren Vorhersagen machen.

Unsere Informationen können Ihre gesundheitsbezogenen Entscheidungen unterstützen. Sie ersetzen aber kein persönliches Gespräch mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.

Weitere wichtige Hinweise zu unseren Gesundheitsinformationen finden Sie hier.

Bei der Erstellung dieser Gesundheitsinformationen lagen keine Interessenkonflikte vor.