Nicht-spezifische Rückenschmerzen oder überhaupt Rückenschmerzen diagnostiziert man durch eine gute körperliche Untersuchung. Das ist das A und O. Und wenn ich in der körperlichen Untersuchung feststelle, dass da nichts Gravierendes zugrunde liegen kann, dann brauche ich auch kein Bild zu machen.

Erst, wenn ich damit nicht weiter komme, ist man angehalten - nach ungefähr vier Wochen - nochmal nachzuuntersuchen und dann vielleicht eine bildgebende Diagnostik zu machen bzw. auch eine spezifische Physiotherapie einzuleiten. Es ist ganz wichtig zu wissen, dass Schmerz nicht gleich Schaden ist. Es kann etwas wehtun, was völlig gesund aussieht und sich auch gesund anfühlt.

Und es kann etwas wehtun, was auch krankhaft aussieht. Aber es kann auch etwas nicht wehtun, was krankhaft aussieht. Die meisten kommen ja an und denken: "Ich habe jetzt einen Bandscheibenvorfall, weil den habe ich auf diesem MR." Aber den haben ganz viele. Und dann ist die Frage: Macht dieser Bandscheibenvorfall auch die Schmerzen? Das kann ich aber so nicht sagen. Das kann ich nicht sagen, indem ich sie nicht untersucht habe. Das wäre der gleiche Irrglaube, als wenn ich Ihnen ein Foto vorlegen würde von einem Telefon und sie dann frage, ob das klingelt. Das können Sie auch nicht beantworten. Genauso wenig kann der Arzt das auch nicht. Der muss das Bild in Verbindung mit Ihnen als Patient nehmen.

Patienten fühlen sich häufig vom Arzt nicht ernst genommen, wenn in den Bildern nichts Schwerwiegendes zu sehen ist. Oder etwas, was die Symptome erklären würde. Weil der Arzt ja sagt: "Da ist ja nichts. Da haben sie ja nichts." Und es wird falsch verstanden von den Patienten, was bedeutet: "Da ist nichts " bedeutet "Du bildest dir das ein." Das ist aber nicht das, was der Arzt sagen möchte. Sondern der Arzt möchte sagen, er kann da nichts drauf sehen, was die Symptome erklärt. Was nicht heißt, dass Sie diese nicht haben oder sich einbilden. Kein Mensch bildet sich Schmerzen ein . Es gilt immer, danach zu suchen, warum ich Schmerzen habe.

Beim Thema Rückenschmerzen gibt es häufig keine klare Diagnose.Es haben so viele Faktoren einen Einfluss auf Schmerzen, die kann man alle gar nicht auseinander halten. Sie haben ein 6000-teiliges Puzzle vor sich liegen und ich finde 3 Teile, an denen ich dieses Puzzle aufbauen kann. Aber es kann nie einer sagen: "Sie haben nur deswegen Rückenschmerzen." Das kann nicht stimmen.