Hilft es bei leichtem Bluthochdruck, weniger Alkohol zu trinken?

Die Teilnehmer, die ihren Alkoholkonsum über zwei bis drei Wochen reduzierten, zeigten gegenüber der Vergleichsgruppe ohne Alkoholreduktion eine durchschnittliche Verringerung des systolischen Blutdrucks um etwa 5 mmHg. Der diastolische Wert lag bei den Teilnehmern mit Alkoholreduktion etwa 3 mmHg niedriger als in der Gruppe, die weiterhin wie gewohnt Alkohol konsumierte.

Ob diese Senkung langfristig anhält, wurde in den Studien nicht untersucht und ist daher derzeit unklar.

Es gab Studienteilnehmer, die bei der Reduktion ihres Alkoholkonsums mit einer kognitiven Verhaltenstherapie unterstützt wurden. Bei ihnen zeigte sich über zwei Jahre im Vergleich zur Kontrollgruppe ohne Alkoholreduktion keine Verringerung der systolischen oder diastolischen Blutdruckwerte.

Die Aussagekraft der Ergebnisse ist stark eingeschränkt, da die wenigen Einzelstudien eine geringe methodische Qualität hatten und die Teilnehmerzahl klein war. 

Es ist unklar, ob die Studienergebnisse auf andere Personengruppen, wie moderate Alkoholkonsumenten beider Geschlechter oder Frauen mit leichtem Bluthochdruck, übertragen werden können. Alle Studien schlossen ausschließlich Personen mit erhöhtem Alkoholkonsum ein. Frauen waren nur in einer von drei Studien eingeschlossen, wobei auch hier der Anteil bei unter 2 % lag.

Die hier dargestellten Informationen stammen aus drei randomisiert-kontrollierten Studien aus Japan und den USA. Insgesamt nahmen 369 Personen mit einer leichten Hypertonie teil, die regelmäßig mindestens an drei Tagen der Woche Alkohol tranken. Die Teilnehmenden erhielten weitgehend keine medikamentöse Blutdrucktherapie.

Der mittlere Alkoholkonsum lag zu Beginn in den Studien zwischen 44 und 64 g Alkohol pro Tag. Das entspricht im Mittel etwa 2–3 Gläsern Bier (à 0,5 l) oder Wein (à 0,25 l) täglich.

In zwei Studien sollten insgesamt 103 Männer mit einem mittleren Alter von etwa 45 Jahren auf Alkohol vollständig oder so weit wie möglich für eine Dauer von zwei bzw. drei Wochen verzichten. In einer weiteren Studie mit 266 Teilnehmenden mit einer leichten Hypertonie erhielt die eine Gruppe ein kognitives Verhaltenstraining mit dem Ziel, den Alkoholkonsum auf weniger als 14 alkoholische Getränke pro Woche oder 50 % des Ausgangswertes zu reduzieren. Das mittlere Alter lag bei etwa 59 Jahren und nur etwa 2 % der Teilnehmenden waren Frauen. Diese Studie dauerte zwei Jahre.

Ausgangspunkt des Studienchecks bildete eine systematische Literaturrecherche in den relevanten Datenbanken. Gesucht wurde nach randomisiert-kontrollierten Studien (RCTs) sowie systematischen Übersichtsarbeiten und Metaanalysen aus RCTs, die zur Fragestellung passten. Anhand vorher festgelegter Kriterien wurde die vorgefundene Literatur von zwei Personen unabhängig voneinander gesichtet und geprüft. Nicht geeignete Studien wurden dabei ausgeschlossen. Den am Ende ausgewählten Studien wurden die Informationen zu Nutzen und Schaden entnommen, geprüft und zu einem Gesamtergebnis zusammengeführt (Evidenzsynthese).

Die Informationen stellen keine endgültige Bewertung dar, sondern basieren auf den besten derzeit verfügbaren Erkenntnissen.

Cushman WC, Cutler JA, Hanna E, Bingham SF, Follmann D, Harford T et al. Prevention and Treatment of Hypertension Study (PATHS): Effects of an alcohol treatment program on blood pressure. Arch Intern Med 1998;158(11):1197–207.

Ueshima H, Mikawa K, Baba S, Sasaki S, Ozawa H, Tsushima M et al. Effect of reduced alcohol consumption on blood pressure in untreated hypertensive men. Hypertension 1993;21(2):248–52.

Ueshima H, Ogihara T, Baba S, Tabuchi Y, Mikawa K, Hashizume K et al. The effect of reduced alcohol consumption on blood pressure: A randomised, controlled, single blind study. J Hum Hypertens 1987;1(2):113–9.

Williams B, Mancia G, Spiering W, Agabiti Rosei E, Azizi M, Burnier M et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. Eur Heart J 2018;39(33):3021–104. doi: 10.1093/eurheartj/ehy339.

(Roerecke M, Kaczorowski J, Tobe SW, Gmel G, Hasan OSM, Rehm J. The effect of a reduction in alcohol consumption on blood pressure: A systematic review and meta-analysis. The Lancet Public Health 2017;2[2]:e108–e120. doi: 10.1016/S2468-2667(17)30003-8.)
 

Bei der Erstellung dieser Gesundheitsinformationen lagen keine Interessenkonflikte vor.