Depression

Medikamente zur Behandlung von Depressionen nennt man Antidepressiva. Je nach Art der enthaltenen Wirkstoffe werden Antidepressiva in unterschiedliche Klassen eingeteilt. In jeder Klasse gibt es wiederum verschiedene Wirkstoffe. 

Die am häufigsten eingesetzten Klassen der Antidepressiva sind:

• Selektive Serotonin-Rückaufnahme-Inhibitoren (SSRI)
• Selektive Serotonin-/Noradrenalin-Rückaufnahme-Inhibitoren (SSNRI)
• Alpha-2-Rezeptor-Antagonisten
• Tri- und tetrazyklische Antidepressiva (TZA)
• Monoaminoxidase-Hemmstoffe (MAO-Hemmer)
• Andere, wie z. B. Johanniskraut-Extrakte, Bupropion, Trazodon, Agomelatin

Es gibt eine Theorie, dass Menschen mit Depression einen Mangel an bestimmten Botenstoffen im Gehirn haben. Zu diesen Botenstoffen gehören vor allem Serotonin, Noradrenalin und Dopamin. Sie helfen den Gehirnzellen dabei, miteinander zu kommunizieren. Antidepressiva sollen die Menge der Botenstoffe wieder erhöhen. Mit welchem Mechanismus genau Antidepressiva gegen die Erkrankung helfen, ist jedoch noch nicht abschließend geklärt.

 Antidepressiva sind rezeptpflichtige Medikamente. Sie müssen also ärztlich verordnet werden. Wenn sie für die Behandlung in Betracht kommen, wird die Ärztin, der Arzt vorab Nutzen und Risiken der verschiedenen Antidepressiva mit dem erkrankten Menschen besprechen. Dabei werden die Verträglichkeit, Wirksamkeit und Nebenwirkungen der möglichen Medikamente und andere bestehende Erkrankungen berücksichtigt. Außerdem spielen die Art der Beschwerden und das Alter des Patienten, der Patientin sowie eventuell weitere vorliegende Erkrankungen eine Rolle. Ziel ist, dass Arzt und Patient sich gemeinsam für oder gegen eine Behandlung mit Antidepressiva entscheiden.

Wie bei allen Medikamenten können auch im Zusammenhang mit der Einnahme von Antidepressiva Nebenwirkungen auftreten. Ob und wie stark sich bestimmte Nebenwirkungen einstellen, hängt vom jeweiligen Medikament ab. Mögliche Nebenwirkungen sind:

• Mundtrockenheit
• Verstopfung
• Gewichtszunahme
• Schwindel
• Unruhe 
• Sexualstörungen

Fragen Sie Ihren Arzt, Ihre Ärztin welche Nebenwirkungen auftreten können und was Sie sonst bei der Einnahme beachten sollten.

Sie haben ein Antidepressivum verschrieben bekommen. Wie geht es nun weiter? Was müssen Sie beachten? Folgende Fragen können Sie mit Ihrer Ärztin, Ihrem Arzt besprechen:

• Wie und wie häufig ist das Medikament einzunehmen?
• Was sollte ich tun, wenn ich mal vergessen habe, das Medikament zu nehmen?
• Welche Nebenwirkungen können auftreten und was kann ich dagegen tun? 
• Hat das Medikament Einfluss auf die Persönlichkeit?
• Macht das Medikament abhängig?
• Wie lange muss ich das Medikament einnehmen?
• Muss ich für das Medikament etwas zuzahlen?

Bei einer Behandlung mit Medikamenten wird der Patient oder die Patientin in der Regel zu Beginn der Therapie und zum Teil auch über Monate hinweg engmaschig betreut. Denn in der ersten Zeit können die Symptome einer Depression noch stark ausgeprägt sein. Außerdem dauert es in manchen Fällen einige Zeit, bis die Antidepressiva anschlagen. Mögliche Nebenwirkungen können hingegen früher einsetzen. 

Möglicherweise steigern die Medikamente auch erst den Antrieb, bevor sie die Stimmung aufhellen. Dadurch kann es passieren, dass zu Beginn einer Behandlung mit Antidepressiva auch vermehrt Suizidgedanken und -absichten auftreten.

Es ist auch möglich, zu Beginn mit einer niedrigen Dosis des Medikaments zu starten, um sie dann rasch auf die Standarddosis zu erhöhen. Etwa drei bis vier Wochen später wird Ihr Arzt überprüfen, wie gut das Medikament anschlägt.

Am Anfang der Behandlung kann der Arzt, die Ärztin mithilfe von Blutuntersuchungen oder einem EKG überprüfen, ob das Medikament gut vertragen wird. Ebenso wird die Ärztin, der Arzt kontrollieren, ob sich die Beschwerden mit der Behandlung verbessern. Mögliche Nebenwirkungen können durch die Patientin, den Patienten und durch die Ärztin, den Arzt beobachtet und bewertet werden. Wirkt das Medikament nicht wie erhofft, kann eventuell zu einem anderen Mittel gewechselt werden.

Antidepressiva sollten nicht abrupt abgesetzt werden, weil dabei Beschwerden auftreten können. Wenn Sie die Behandlung beenden möchten oder das Ende der Behandlung erreicht ist, besprechen Sie das Vorgehen am besten gemeinsam mit der Ärztin, dem Arzt. Es kann nötig sein, dass Medikament auszuschleichen, also die Dosis schrittweise zu verringern, bis es vollständig weggelassen wird.