Nützt mir eine jährliche Eierstockkrebs-Früherkennung mit Ultraschall?

Eierstockkrebs im Überblick

Wie entsteht Eierstockkrebs? Wie häufig kommt er vor? Und wie kann er erkannt und behandelt werden?

Erstellt im August 2018, Nächste geplante Aktualisierung: August 2021

Eierstockkrebs wird aufgrund der unspezifischen und spät einsetzenden Beschwerden meist erst in einem fortgeschrittenen Stadium festgestellt. Um Eierstockkrebs schon zu einem frühen, noch beschwerdefreien Zeitpunkt zu erkennen, bieten Ärzte und Ärztinnen im Rahmen einer gynäkologischen Untersuchung möglicherweise eine Früherkennung mit Ultraschall an. Damit ist die Hoffnung verbunden, bei Verdacht auf Eierstockkrebs eine frühzeitige Behandlung ermöglichen zu können. So sollen mehr Frauen von Eierstockkrebs geheilt und vor dem Tod bewahrt werden.

Die Eierstockkrebs-Früherkennung mit Ultraschall ist eine sogenannte individuelle Gesundheitsleistung (IGeL), d.h. die gesetzlichen Krankenkassen übernehmen die Kosten in der Regel nicht und Frauen müssen sie selber zahlen.

Doch: Führt die Früherkennung mit Ultraschall dazu, dass tatsächlich weniger Frauen an Eierstockkrebs versterben?

Wie hilft Ihnen diese Übersicht?

Ihre persönliche Bewertung der Eierstockkrebs-Früherkennung mit Ultraschall ist wichtig für die Entscheidung für oder gegen die Inanspruchnahme. Diese Übersicht hilft Ihnen, Nutzen und Schaden der Früherkennungsmaßnahme abzuwägen. Sie zeigt anhand der Ergebnisse einer großen Studie, ob in Folge der Früherkennung weniger Frauen an Eierstockkrebs versterben. Ebenfalls wird dargestellt, wie häufig Frauen in Folge auffälliger Ultraschallbefunde unnötig operiert werden und wie oft dabei Komplikationen auftreten.

Die Zahlen basieren auf den derzeit besten wissenschaftlichen Erkenntnissen.

Welche Möglichkeiten habe ich?

Frauen können sich für oder gegen eine Eierstockkrebs-Früherkennung mit Ultraschall entscheiden.
In dieser Übersicht werden zwei Gruppen von Frauen verglichen:

Bei der ersten Gruppe wurde für 7 bis 11 Jahre eine jährliche Früherkennung mit Ultraschall durchgeführt.
Bei der zweiten Gruppe wurde diese Untersuchung nicht durchgeführt.

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Was ist eine Untersuchung mit Ultraschall durch die Scheide?

Bei einer Ultraschalluntersuchung wird das Körperinnere mittels Ultraschallwellen dargestellt. Zur Eierstockkrebs-Früherkennung wird in der Regel eine stabförmige Ultraschallsonde in die Scheide eingeführt (transvaginaler Ultraschall). Der Frauenarzt bzw. die Frauenärztin beurteilt, ob Hinweise auf Eierstockkrebs vorliegen.

Was bedeutet „keine Durchführung einer Früherkennung mit Ultraschall?“

Frauen, bei denen die Ultraschalluntersuchung nicht durchführt wird, nehmen eventuell an anderen gynäkologischen Untersuchungen teil, die nicht speziell zur Eierstockkrebs-Früherkennung durchgeführt werden.

Nutzen und Schaden der Früherkennung

In einer Studie mit insgesamt über 200.000 Frauen aus England, Wales und Nordirland wurden Nutzen und Schaden der Eierstockkrebs-Früherkennung mit Ultraschall erforscht. Dabei wurden u.a. die folgenden Fragen untersucht:

Führt die Früherkennung mit Ultraschall dazu, dass weniger Frauen an Eierstockkrebs versterben?
Wie viele Frauen sind als Folge auffälliger Ultraschallbefunde unnötig operiert worden, d.h. es stellte sich heraus, dass gar kein Eierstockkrebs vorlag?
Wie häufig sind bei diesen unnötigen Operationen Komplikationen aufgetreten?

Für wen gelten die Ergebnisse?

In der Studie waren Frauen eingeschlossen, die

mindestens noch einen Eierstock besaßen,
ihre Regelblutung nicht mehr hatten (postmenopausal) – denn: Bei Frauen mit Regelblutung ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass mit der Ultraschalluntersuchung Hinweise auf Eierstockkrebs gefunden werden, obwohl gar kein Eierstockkrebs vorliegt (falsch-positive Befunde),
keine frühere Eierstockkrebs-Erkrankung aufwiesen und zum Zeitpunkt der Studie von keiner anderen Krebsart betroffen waren sowie
kein erhöhtes familiäres Risiko für Eierstockkrebs hatten.

Das durchschnittliche Alter der Teilnehmerinnen lag zu Beginn der Studie zwischen 56 und 66 Jahren.

Nutzen der Früherkennung

Wie viele Frauen sind innerhalb der mittleren Beobachtungszeit von 11 Jahren an Eierstockkrebs verstorben?

Illustration 3 von 1.000 Patientinnen. Beim Klick vergrößert sich die Ansicht.

Mit Ultraschall / Ohne Ultraschall:
Es gab keinen Unterschied zwischen den Vergleichsgruppen: Etwa 3 von 1.000 Frauen starben innerhalb der mittleren Beobachtungszeit von 11 Jahren an Eierstockkrebs.

Schaden der Früherkennung

Bei wie vielen Frauen, die für 7 bis 11 Jahre eine jährliche Ultraschalluntersuchung erhielten, wurde als Folge auffälliger Ultraschallbefunde eine unnötige Operation durchgeführt?

im Dialogfenster öffnen

Bei etwa 32 von 1.000 Frauen, die für 7 bis 11 Jahre eine jährliche Ultraschalluntersuchung erhielten, wurde eine unnötige Operation durchgeführt. Unnötig heißt: Es stellte sich heraus, dass gar kein Eierstockkrebs vorlag.
Bei wie vielen Frauen, die für 7 bis11 Jahre eine jährliche Ultraschalluntersuchung erhielten, traten in Folge unnötiger Operationen Komplikationen auf?

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Bei etwa einer von 1.000 Frauen, die für 7 bis 11 Jahre eine jährliche Ultraschalluntersuchung erhielten, traten Komplikationen als Folge einer unnötigen Operation auf. Dabei handelte es sich bspw. um Verletzungen von inneren Hohlorganen wie der Blase, Blutungen, Thrombosen der tiefen Venen, Lungenembolien.

Wichtig zu wissen:
Ungefähr 20% der Eierstocktumoren wurden innerhalb eines Jahres nach der letzten Ultraschalluntersuchung festgestellt, obwohl das letzte Ultraschalluntersuchungsergebnis negativ war. Das heißt, der Tumor war entweder zu klein, um entdeckt zu werden oder wurde übersehen.

Zusammenfassung der Ergebnisse

Bislang konnte nicht nachgewiesen werden, dass durch die jährliche Teilnahme an der Früherkennungsmaßnahme Tode durch Eierstockkrebs verhindert werden können. Die Untersuchung bietet also keinen Nutzen. Im Gegenteil: Aufgrund auffälliger Ultraschallbefunde wurden Frauen unnötig operiert. Denn es stellte sich heraus, dass gar kein Eierstockkrebs vorlag. Bei einigen dieser unnötigen Operationen traten Komplikationen auf.

Wissenschaftliche Beratung: Prof. Dr. med. Diana Lüftner

Woher stammen die Informationen?

Die Zahlen zu Nutzen und Schaden der Eierstockkrebs-Früherkennung mit Ultraschall stammen aus einer Studie mit insgesamt über 200.000 Frauen aus England, Wales und Nordirland. Die Informationen und Zahlen stellen keine endgültige Bewertung dar.

Die Studie ist von hoher Qualität. Momentan werden die Frauen, die an der Studie teilgenommen haben, noch weiter beobachtet, um langfristige Aussagen über den Nutzen treffen zu können.

Information zum Versterben an allen Todesursachen

Hinsichtlich des Versterbens insgesamt, also an allen denkbaren Todesursachen, zeigte sich kein Unterschied. Es verstarben in einem mittleren Beobachtungszeitraum von 11 Jahren etwa 68 – 69 von 1000 Frauen, egal ob sie an einer Früherkennungsuntersuchung mit Ultraschall teilgenommen haben oder nicht.
Die Anzahl von Menschen, die insgesamt sterben, könnte in der Gruppe mit Früherkennung beispielsweise höher liegen, wenn Menschen als Folge der mit Früherkennung in Zusammenhang stehenden Maßnahmen sterben.