Studiencheck

Begleitung für chronisch Kranke

Ein Disease-Management-Programm (DMP) ist ein spezielles Behandlungsprogramm für Menschen mit chronischen Erkrankungen. Es dient dazu, Patientinnen und Patienten im Umgang mit ihrer Erkrankung zu unterstützen und die Therapie zu organisieren.

Ein Überblick zu DMP für chronisch Kranke.

Um Diabetes Typ 2 erfolgreich zu behandeln, ist die Mitarbeit der Betroffenen besonders wichtig. Dafür müssen Menschen mit Diabetes verschiedene Kenntnisse und Fähigkeiten zu ihrer Erkrankung erlernen. Diabetesschulungen sollen diese Kenntnisse und Fähigkeiten vermitteln. In Deutschland gibt es dafür verschiedene Schulungsprogramme.

Was ist das Strukturierte Geriatrische Schulungsprogramm? Button: Infokorb-Ablage In den Infokorb legen

Ältere Menschen mit Diabetes haben häufig andere Bedürfnisse und Ziele bei der Therapie als jüngere Menschen. Auch der Stoffwechsel kann bei ihnen anders funktionieren. Das Strukturiere Geriatrische Schulungsprogramm (SGS) soll diese Besonderheiten berücksichtigen. Es vermittelt weniger theoretisches Wissen, stattdessen vor allem praktische Fähigkeiten, zum Beispiel wie man richtig Insulin spritzt oder den Blutzucker richtig misst und überwacht. Das SGS wird auch für Patientinnen und Patienten im Krankenhaus angeboten. Es ist von der Deutschen Diabetes Gesellschaft (DDG) zertifiziert und vom Bundesamt für Soziale Sicherung (BAS) als Programm zur Verwendung im Rahmen des Disease Management Programms (DMP) anerkannt. 

Eine Studie untersuchte den Nutzen des SGS in den Jahren 2003 bis 2006 in Deutschland.

Kurz zusammengefasst

Wie waren die Studien aufgebaut?
In einer in Deutschland durchgeführten randomisiert-kontrollierten Studie mit 155 Teilnehmenden wurde das SGS mit einer Gruppenschulung, die seit 1990 in Deutschland angeboten wird, verglichen. 

Was sind die Ergebnisse?
Die Ergebnisse zeigen, dass das SGS dabei hilft, den Langzeit-Blutzuckerwert (HbA1c) zu senken. Im Vergleich zur Kontrollschulung zeigte sich nach sechs Monaten jedoch kein Unterschied.

Bezüglich des Diabeteswissens konnten die Teilnehmenden beider Gruppen eine Verbesserung erzielen. 

Unerwünschte Wirkungen oder Schäden wurden nicht berichtet. Ob der Effekt über einen längeren Zeitraum anhält, ist unklar. Für eine verlässlichere Aussage sind Studien mit einer längeren Beobachtungsdauer notwendig. 

Wie verlässlich sind die Ergebnisse?
Die Ergebnisse beruhen nur auf einer Einzelstudie. Aufgrund methodischer Schwächen ist das Vertrauen in die Ergebnisse der Studie stark eingeschränkt. 

Ausführlicher Studiencheck

Was wurde untersucht? Button: Infokorb-Ablage In den Infokorb legen

Eine randomisiert-kontrollierte Studie (RCT) untersuchte den Nutzen des SGS bei Personen über 65 Jahren mit Diabetes Typ 2, die Insulin spritzen. 

Verglichen wurde das SGS mit dem „Behandlungs- und Schulungsprogramm für Typ-2-Diabetiker, die Insulin spritzen“, das seit 1990 in Deutschland angeboten wird. In der Studie wurde untersucht, ob das SGS einen vergleichbaren Nutzen hat wie die bereits länger angebotene Schulung.

Wozu ist die Kontrollschulung nötig?

In der Wissenschaft überprüft man die Wirksamkeit einer Behandlung, indem man zwei Testgruppen miteinander vergleicht: Die eine Gruppe bekommt die Behandlung, während die andere Gruppe – die Kontrollgruppe – ohne Behandlung bleibt. So einfach ist es aber nicht immer. Denn für Diabetes gibt es ja bereits Schulungsprogramme, deren Nutzen erwiesen ist. Es wäre ethisch nicht vertretbar, der Kontrollgruppe keine Schulung zu ermöglichen. Deshalb wurde in dieser Studie die neue Schulung mit der älteren verglichen.

Die Wirksamkeit der Schulung wurde unmittelbar nach der Schulung und sechs Monate nach der letzten Einheit untersucht.

Die Ergebnisse

Nutzen des Strukturierten Geriatrischen Schulungsprogramms Button: Infokorb-Ablage In den Infokorb legen

Bewirkte das SGS eine Veränderung des Langzeit-Blutzuckerwerts (HbA1c)?

Der Langzeit-Blutzuckerwert entwickelte sich ein halbes Jahr nach der Schulung wie folgt:

  • In der Gruppe, die am SGS teilnahm, konnte eine Abnahme des HbA1c-Werts beobachtet werden.
  • In der Gruppe, die an der Kontrollschulung teilnahm, veränderte sich der durchschnittliche HbA1c-Wert fast nicht. 

Der statistische Vergleich zeigte jedoch keinen Unterschied zwischen den Gruppen in Bezug auf die Blutzuckersenkung. 

Welche Wirkung hat das SGS auf das Diabeteswissen? 

Der Wissensstand zum Diabetes Typ 2 wurde mit einem Fragebogen erhoben.

Die Ergebnisse der Studie zeigen, dass sich das Diabeteswissen in beiden Gruppen gleichermaßen verbesserte. 

Welche Auswirkung hat das SGS auf schwere Unterzuckerungen?

Zwischen den Gruppen konnte kein Unterschied in Bezug auf schwere Unterzuckerungen festgestellt werden.

Schaden des Strukturierten Geriatrischen Schulungsprogramms Button: Infokorb-Ablage In den Infokorb legen

Welche unerwünschten Folgen oder Nebenwirkungen sind aufgetreten?

Es wurden keine unerwünschten Folgen der SGS berichtet. Das bedeutet nicht, dass solche Folgen nicht auftreten können.

Mehr zur Kontrollgruppe Einschränkung der Ergebnisse Woher stammen die Informationen? Wie ist die Stiftung Gesundheitswissen bei ihrer Analyse vorgegangen?

Die Informationen basieren auf den besten derzeit verfügbaren Erkenntnissen.

Was ist Diabetes Typ2?

Diabetes Typ 2 ist eine Erkrankung des Stoffwechsels, die dazu führt, dass sich zu viel Zucker im Blut ansammelt. Dauerhaft erhöhte Blutzuckerwerte können zu schweren Komplikationen und Folgeerkrankungen führen. 

Wie Diabetes Typ 2 entsteht, welche Folgen er haben kann und wie die Erkrankung behandelt wird, erfahren Sie hier: > Diabetes Typ 2 im Überblick

Mehr über die Schulungsprogramme zu Diabetes Typ 2 können Sie hier nachlesen: > Alles Wichtige zu Diabetesschulungen im Überblick

Ein Arzt ist im Gespräch mit einer Patientin. Sie hält eine Insulin-Spritze in der Hand und betrachtet diese.
Quellen Interessenskonflikte

Erstellt im Juli 2021. Nächste geplante Aktualisierung: Juli 2024.

Wissenschaftliche Beratung: Prof. Dr. Anke Steckelberg