Erkältung

Bei einer Erkältung sind die oberen Atemwege durch Krankheitserreger entzündet. Eine Erkältung wird auch grippaler Infekt genannt. Die typischen Erkältungsbeschwerden sind Halsschmerzen, Husten, Schnupfen, Heiserkeit und – vor allem bei Kindern – auch Ohrenschmerzen.

Die Erkältung ist die häufigste akute Erkrankung in der industrialisierten Welt und gehört dementsprechend auch zu den häufigsten Gründen für einen Arztbesuch. Sie tritt verstärkt in den Herbst- und Wintermonaten auf. Etwa 66 % der Erwachsenen haben pro Jahr mindestens eine Erkältung (64 % der Männer und etwa 68 % der Frauen). Etwa 4 % der Männer und 8 % der Frauen haben dreimal oder häufiger pro Jahr eine Erkältung. Kinder können sogar bis zu zwölf Mal im Jahr betroffen sein. Bei einem normalen Verlauf heilen Erkältungen von selbst wieder aus.

Erkältungen werden überwiegend von Viren verursacht. Rund 200 verschiedene Viren kommen als Erreger einer Erkältung in Frage, zum Beispiel Rhinoviren, Corona-Viren und Adeno-Viren sowie Respiratory-Syncytial-Viren (RSV).

Diese Erreger werden von Mensch zu Mensch weitergegeben. Die Ansteckung erfolgt als sogenannte Tröpfcheninfektion über die Luft oder über direkten Kontakt mit den Erregern. Viren werden vor allem über die Hände übertragen: Wenn sie nach dem Husten oder Niesen an den Händen des Erkrankten haften bleiben, dann können die Erreger bei Berührung andere Personen befallen. Das passiert vor allem beim Händeschütteln oder bei engen Umarmungen, wenn sich die andere Person anschließend mit ihren Händen an Mund, Nase oder Auge fasst. So können die Erreger in den Körper gelangen. Die Ansteckungsgefahr ist besonders hoch, wenn viele Menschen in geschlossenen Räumen zusammenkommen, wie zum Beispiel in öffentlichen Verkehrsmitteln oder bei größeren Veranstaltungen. Zwischen der Ansteckung und dem Krankheitsbeginn liegen üblicherweise zwölf Stunden bis drei Tage.

Eine Erkältung beginnt in vielen Fällen zunächst mit Halsschmerzen. Die Bindehaut der Augen kann leicht gereizt und deshalb gerötet sein. Als erster Vorbote ist aber auch ein Schnupfen denkbar. Auch Husten mit Schleimbildung ist bei Erkältung üblich. Dieser Schleim ist zuerst meist farblos und kann sich später gelblich oder grünlich verfärben. 

Es können auch Kopfschmerzen, Gliederschmerzen und eine erhöhte Körpertemperatur hinzukommen. Außerdem fühlen sich Personen mit einer Erkältung müde und abgeschlagen. Bei Kindern können auch Fieber und Ohrenschmerzen auftreten. Welche Beschwerden bei einer Erkältung im Vordergrund stehen, hängt von verschiedenen Dingen ab: Welche Krankheitserreger haben die Erkältung ausgelöst und welche Bereiche der Atemwege sind besonders betroffen? Wie alt ist die erkrankte Person? Wie stark sind ihre Abwehrkräfte? Liegen weitere, vielleicht auch chronische Krankheiten vor?

Eine unkomplizierte Erkältung dauert normalerweise neun Tage, bei Kindern bis zu 15 Tage. Der Husten kann sogar mehrere Wochen bestehen bleiben. Wenn der Husten länger als acht Wochen anhält, spricht man in der Regel von einem chronischen Husten. In diesem Fall empfiehlt u. a. die Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin eine ausführlichere ärztliche Abklärung der Ursachen.

Die folgende Grafik zeigt den typischen Verlauf einer Erkältung. Welche Symptome auftreten und wann sie sich wieder abschwächen, kann je nach Erkrankung unterschiedlich sein. Im Durchschnitt dauert eine Erkältung neun Tage.

Folgende Personengruppen können verstärkt von Erkältungen betroffen sein und möglicherweise einen schweren Verlauf zeigen:

• Personen mit chronischen Vorerkrankungen wie etwa der Zuckerkrankheit (Diabetes mellitus)
• Personen mit angeborenen Krankheiten des Immunsystems 
• Personen mit Mangelernährung
• Menschen, die rauchen
• Kinder, insbesondere Kleinkinder
• Menschen, die erkrankte Kinder versorgen
• Vermutlich Menschen mit psychischem Stress 
• Vermutlich Menschen mit gestörtem Schlaf oder mit Schlafmangel 

In der Regel heilen Erkältungen von allein aus. Eine Behandlung ist meistens nicht nötig. In manchen Fällen treten jedoch auch Folgeerkrankungen auf. Diese können durch die Viren entstehen, die die Erkältung verursacht haben. Eine zusätzliche Infektion mit Bakterien ist ebenfalls denkbar.

Mögliche Folgeerkrankungen einer Erkältung sind:

• Nasennebenhöhlen-Entzündung
• Mittelohrentzündung bei etwa 20 % der Kinder mit einer viralen Erkältung
• Infektion der unteren Atemwege, also eine Entzündung der Luftröhre oder Bronchien (Bronchitis) 
• Lungenentzündung (Pneumonie)
• Verschlimmerung einer bestehenden Asthmaerkrankung 

Bei einer plötzlichen deutlichen Verschlechterung der Erkältungsbeschwerden sollte man sich immer ärztlich behandeln lassen.

Der Arztbesuch ist für erkrankte Kinder ratsam, wenn das Kind

• jünger als drei Monate ist.
• Probleme hat, Flüssigkeit aufzunehmen.
• über mehrere Tage anhaltend hohes Fieber hat.
• länger als zehn Tage anhaltend hustet.
• länger als 14 Tage anhaltenden Schnupfen hat.
• eine Bindehautentzündung hat.
• starke Ohrenschmerzen hat.

Bei einer normalen Erkältung muss man in der Regel nicht zum Arzt, zur Ärztin gehen. Erwachsene können zumeist selbst gut einschätzen, ob die Beschwerden so schwerwiegend sind, dass sie eine ärztliche Untersuchung und Beratung benötigen. Der Arzt, die Ärztin kann schwere Krankheitsverläufe erkennen. Dazu sind eventuell weiterführende Untersuchungen notwendig.

Die Ärztin fragt nach den Beschwerden und dem Krankheitsverlauf sowie nach dem allgemeinen Gesundheitszustand. Bei einer körperlichen Untersuchung werden ein Teil der oberen Atemwege, z. B. der Rachen oder die Nase, überprüft sowie Herz und Lunge abgehört. Wenn der Verdacht auf ein schweren Verlauf oder Folgeerkrankungen besteht, sind weitere Untersuchungen angezeigt. So ist bei einer möglichen Lungenentzündung eine Blutentnahme zum Nachweis von Entzündungswerten sinnvoll. Manchmal werden Röntgenbilder angefertigt oder die Lunge mit Ultraschall untersucht. Zudem gilt es, andere akute Erkrankungen der oberen und unteren Atemwege auszuschließen. Dazu gehören zum Beispiel:

• Heuschnupfen
• Eine akute bakterielle Entzündung von Rachen oder Mandeln
• Keuchhusten
• Echte Grippe