Es gibt unterschiedliche Möglichkeiten, mit dem Rauchen aufzuhören. Unter anderem wird diskutiert, ob die Nutzung von E-Zigaretten die Rauchentwöhnung unterstützen kann. E-Zigaretten sind elektronische Geräte, die eine Flüssigkeit erhitzen, sodass Wasserdampf gemischt mit den weiteren Inhaltsstoffen zur Inhalation entsteht. Die Flüssigkeit enthält neben Nikotin in der Regel die Trägerstoffe Propylenglykol und Glycerin sowie Aromastoffe. Es sind auch E-Zigaretten ohne Nikotin und Aromastoffe verfügbar.
In einer systematischen Übersichtsarbeit wurde geprüft, wie viele Personen nach Nutzung von E-Zigaretten mit oder ohne Nikotin rauchfrei waren. Dafür wurden erwachsene Raucher und Raucherinnen per Zufall in zwei Gruppen aufgeteilt.
Darüber hinaus wurde in der systematischen Übersichtsarbeit geprüft, wie viele Personen nach Nutzung von E-Zigaretten mit Nikotin rauchfrei waren im Vergleich zu Personen, die keine E-Zigaretten nutzten oder nur eine einfache Beratung zum Rauchverzicht erhielten. Dafür wurden erwachsene Raucher und Raucherinnen per Zufall in zwei Gruppen aufgeteilt.
Sechs bis 24 Monate nach dem Rauchstopp von Tabakzigaretten wurde in den untersuchten Gruppen überprüft, wer rauchfrei war und wer nicht. Geprüft wurde nur, ob die Teilnehmenden keine Tabakzigaretten mehr rauchten.
11 von 100 Betroffenen, die eine nikotinhaltige E-Zigarette nutzen, rauchten auch nach sechs bzw. zwölf Monaten keine Tabakzigaretten mehr. Bei den Nutzern und Nutzerinnen von nikotinfreien E-Zigaretten waren es 10 von 100.
10 von 100 Betroffenen, die eine nikotinhaltige E-Zigarette nutzen, rauchten auch nach sechs, acht bzw. zwölf Monaten keine Tabakzigaretten mehr. Bei Personen, die nur eine Raucherberatung erhielten bzw. keine E-Zigarette nutzten, waren es 6 von 100.
Leichte Nebenwirkungen wie z. B. Mund- und Rachenreizung, Husten oder Kurzatmigkeit traten bei Nutzern und Nutzerinnen der nikotinhaltigen als auch der nikotinfreien E-Zigaretten gleich häufig auf. Im Vergleich zu Personen, die nur eine Raucherberatung erhielten bzw. keine E-Zigarette nutzten, traten die leichten Nebenwirkungen bei Nutzern und Nutzerinnen der nikotinhaltigen E-Zigaretten häufiger auf.
Das Vertrauen in die Zuverlässigkeit der Ergebnisse zum Rauchverzicht und zu den leichten Nebenwirkungen ist für den Vergleich zwischen E-Zigarette und Placebo moderat, für die anderen Vergleiche niedrig. Es wurde auch noch nicht untersucht, ob der langjährige Gebrauch von E-Zigaretten zu gesundheitlichen Schäden führt.
In einer systematischen Übersichtsarbeit wurde die Wirksamkeit von E-Zigaretten mit Nikotin im Vergleich zu E-Zigaretten ohne Nikotin bzw. im Vergleich zu einer alleinigen Raucherberatung bzw. keiner Nutzung von E-Zigaretten bei der Rauchentwöhnung untersucht.
Die Teilnehmenden hörten an einem bestimmten Tag damit auf, Tabakzigaretten zu rauchen. Stattdessen erhielten sie E-Zigaretten. Diese durften sie zwischen einer und 24 Wochen verwenden. Danach sollten sie nach Möglichkeit auch auf die E-Zigaretten verzichten.
In der systematischen Übersichtsarbeit wurde untersucht, wie viele Personen auch nach sechs bis zwölf Monaten keine Tabakzigaretten mehr rauchten:
In fünf randomisiert-kontrollierten Studien fanden sich Angaben über Nebenwirkungen bei der Nutzung von nikotinhaltigen und nikotinfreien E-Zigaretten. Für das Auftreten von Nebenwirkungen machte es keinen Unterschied, ob eine nikotinhaltige E-Zigarette oder eine Placebo-E-Zigarette verwendet wurde. Mund- und Rachenreizung, Husten, Kurzatmigkeit und Kopfschmerzen traten sowohl in der Gruppe mit nikotinhaltigen als auch in der Gruppe mit nikotinfreien E-Zigaretten auf. In beiden Gruppen traten bei etwa 46 von 100 Personen Nebenwirkungen auf.
Auch in vier randomisiert-kontrollierten Studien, die nikotinhaltige E-Zigaretten mit keiner Nutzung von E-Zigaretten bzw. einer Raucherberatung untersuchten, fanden sich Angaben über Nebenwirkungen. Hier traten die Nebenwirkungen bei Verwendung der E-Zigarette häufiger auf als bei keiner Verwendung. 84 von 100 Personen, die E-Zigaretten verwendeten, berichteten von Nebenwirkungen. Bei Personen, die keine E-Zigaretten verwendeten, war dies bei 66 von 100 der Fall.
Neun Studien (RCTs) untersuchten schwerwiegende unerwünschte Ereignisse bei der Nutzung von E-Zigaretten mit und ohne Nikotin und 10 RCTs bei der Nutzung von E-Zigaretten im Vergleich zu keiner Nutzung. Diese traten insgesamt selten auf. In allen Gruppen war dies bei etwa 3 von 100 Personen der Fall.
In den Studien wurden die Teilnehmenden als „rauchfrei“ eingestuft, wenn sie keine Tabakzigaretten mehr rauchten. Ein Teil der Personen, die als „tabakzigarettenrauchfrei“ eingestuft wurden, rauchten weiterhin nikotinhaltige E-Zigaretten.
Es gibt keine Studien, die die Nebenwirkungen über einen längeren Zeitraum als zwölf Monate untersucht haben. Es ist also nicht klar, ob das Dampfen über einen längeren Zeitraum zu gesundheitlichen Beeinträchtigungen führen kann.
Das Vertrauen in die Zuverlässigkeit der Ergebnisse ist aufgrund der methodischen Qualität für den Nutzen und die leichten Nebenwirkungen von nikotinhaltigen E-Zigaretten im Vergleich zu nikotinfreien E-Zigaretten moderat und für den Vergleich von E-Zigaretten mit Nikotin zu keiner E-Zigarette gering. Zukünftige Forschung könnte zuverlässigere Ergebnisse bringen, die sich von den jetzigen unterscheiden.
Es liegen keine Daten zu unerwünschten Ereignissen über zwölf Monate hinaus vor.
Die Ergebnisse stammen aus einer systematischen Übersichtsarbeit, das eine sehr hohe methodische Qualität aufweist. Für die Bewertung des Nutzens bzw. Schadens von nikotinhaltigen E-Zigaretten im Vergleich zu nikotinfreien E-Zigaretten bzw. im Vergleich zu keiner Nutzung von E-Zigaretten/ einer Raucherberatung wurden die Daten von 10 bzw. 14 randomisiert-kontrollierten Studien berücksichtigt. Insgesamt nahmen 2.147 bzw. 10.021 erwachsene Raucher und Raucherinnen an diesen Studien teil. Die Teilnehmenden waren im Durchschnitt 45 bis 50 Jahre alt. Der Frauenanteil in den Studien betrug im Mittel etwa 49 % (25 bis 65 %). Im Durchschnitt rauchten die Teilnehmenden vor Studienbeginn 17 bis 18 Zigaretten pro Tag. Mit Ausnahme eines RCTs (Neuseeland), wurden alle Studien in Nordamerika oder Europa durchgeführt.
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Lindson N, Butler AR, McRobbie H, Bullen C, Hajek P, Begh R, Theodoulou A, Notley C, Rigotti NA, Turner T, Livingstone-Banks J, Morris T, Hartmann-Boyce J. Electronic cigarettes for smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev. 2024 Jan 8;1(1):CD010216. doi: 10.1002/14651858.CD010216.pub8.
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Erstellt am: 24.03.2025