Wie viel Sport und Bewegung dürfen Herzkranke wagen?

Ärztliche Leitlinien geben eine ausdrückliche Empfehlung für Sport und Bewegung bei KHK. Regelmäßiges Training verbessert ihre Belastbarkeit und stärkt das Herz-Kreislauf-System. Dadurch können sich KHK-Beschwerden im Alltag verbessern. Sprich: Sie haben weniger Angina-Pectoris-Anfälle als früher.

Menschen mit KHK, die sportlich aktiv sind, müssen seltener ins Krankenhaus, erleiden weniger Herzinfarkte und leben im Schnitt länger als Menschen, die sich kaum bewegen. Sport und Bewegung sind deshalb auch ein fester Bestandteil der Behandlung bei KHK.

Vorteile für Psyche und Wohlbefinden

Auch das Wohlbefinden kann sich durch Bewegung verbessern. Wenn Sie durch das Training wieder belastbarer werden, können Sie auch wieder mehr am Leben teilhaben, wo Sie es sich vorher vielleicht nicht getraut haben – sei es beim Spielen mit den Enkelkindern, auf Urlaubsreisen oder bei Aktivitäten im Sportverein.

Es gibt Hinweise darauf, dass Menschen mit KHK, die regelmäßig aktiv sind, durch das Training fitter und leistungsfähiger geworden sind. Sie fühlen sich lebendiger, psychisch ausgeglichener und genießen die Gesellschaft anderer Menschen mehr.

Bevor Sie sich jedoch voller Motivation ins Training stürzen, sollten Sie wissen, wie viel Belastung Sie sich zumuten dürfen. Denn Überbelastung schadet Ihrer Gesundheit und könnte Angina-Pectoris-Beschwerden auslösen. Wie belastbar Sie sind, hängt hauptsächlich von drei Umständen ab.

• Vom Schweregrad der KHK
• Bei welcher Belastung normalerweise Angina-Pectoris-Beschwerden oder Atemnot auftreten
• Von Ihrer körperlichen Fitness

Sprechen Sie Ihren Arzt, Ihre Ärztin beim nächsten Termin auf das Thema Sport und Bewegung an. Er oder sie kann feststellen, wie belastbar Sie sind oder ob es Anzeichen gibt, die gegen Sport sprechen. Dafür müssen Sie sich unter Umständen noch einmal untersuchen lassen. Eine solche Untersuchung gibt Hinweise auf folgende Fragen:

• Wie häufig und wie lange können Sie Sport machen?
• Wie intensiv darf das Training sein?
• Welche Sportarten sind geeignet?
• Dürfen Sie Sport alleine oder nur unter professioneller Anleitung treiben?

Belastungsgrenzen können sich ändern. Wenn Sie regelmäßig trainieren, können Sie mit der Zeit belastbarer werden. Ein Fortschreiten der Krankheit kann dagegen dazu führen, dass die Belastungsgrenze abnimmt, man also weniger belastbar ist. Lassen Sie deshalb Ihre Grenzen von Zeit zu Zeit neu prüfen.

Grundsätzlich eignet sich jede Sportart, die Ihnen Spaß macht und innerhalb Ihrer persönlichen Belastungsgrenze liegt. Bei koronarer Herzkrankheit bieten sich Ausdauersportarten an wie etwa Joggen, Wandern, Radfahren, Schwimmen, Aerobic oder Tanzen. Auch Ballsportarten und Tischtennis verbessern die Ausdauer. Sogar Krafttraining ist mit KHK möglich. Hier gibt es Kraftübungen mit dem eigenen Körpergewicht oder leichten Gewichten wie Hanteln oder Gymnastikbändern.

Es muss nicht jeden Tag Sport sein. Auch in den Alltag lässt sich mehr Bewegung einbauen, z. B. durch Spaziergänge, Treppensteigen oder Gartenarbeit. Erledigen Sie kurze Wege zu Fuß oder mit dem Fahrrad.

Um Beschwerden oder gesundheitliche Probleme beim Sport zu vermeiden, sollten Sie Ihr Training an Ihre persönliche Belastbarkeit anpassen. Vor allem wenn Sie kürzlich einen Herzinfarkt oder eine Herz-OP hatten, sowie bei Vorerkrankungen oder Angina-Pectoris-Anfällen sollten Sie Ihr Training mit dem Arzt, der Ärztin abstimmen.

Sport mit KHK: Darauf sollten Sie achten:

• Beginnen Sie lieber mit vielen kürzeren Trainingseinheiten als mit wenigen langen.
• Stecken Sie Ihr Notfall-Medikament (z. B. das Nitrospray) ein, falls Sie eines haben.
• Trainieren Sie nicht, wenn es draußen heiß ist, oder verlegen Sie das Training in einen klimatisierten Raum.
• Tragen Sie bequeme, wettergerechte Sportkleidung, die Sie vor Kälte, Nässe oder Überhitzung schützt.
• Wärmen Sie sich für fünf Minuten auf, bevor Sie ins eigentliche Training starten.
• Wenn Sie schwitzen, verliert der Körper mehr Flüssigkeit. Achten Sie darauf, ausreichend zu trinken.
• Die Einheiten dürfen anstrengend sein, sollten jedoch keine Beschwerden auslösen. Leichtes Schwitzen und eine schnellere Atmung sind dann in Ordnung, wenn man sich dabei noch problemlos in ganzen Sätzen unterhalten kann.
• Machen Sie Pausen, wenn es Ihnen zu anstrengend wird.
• Beenden Sie das Training sofort, wenn Sie sich unwohl fühlen. Achten Sie auf Warnzeichen wie Schwindel, Benommenheit, Brustschmerzen, unregelmäßigen Herzschlag, Kurzatmigkeit oder Übelkeit.
• Verzichten Sie auf den beliebten „Endspurt“, um sich nicht zu überlasten.
• Machen Sie nach dem Training noch eine fünfminütige „Abkühl-Einheit“, z. B. leichte Dehnübungen.

Herzsportgruppen sind spezielle Rehasportgruppen für Menschen mit Herzerkrankungen. Hier können auch Menschen mit KHK unter Anleitung eines ausgebildeten Trainers, einer Trainerin aktiv sein. Die Belastung richtet sich dabei nach dem Fitnesszustand der Teilnehmenden und der Schwere der koronaren Herzkrankheit. Für alle Fälle ist stets ein Arzt, eine Ärztin oder eine Rettungskraft anwesend.

Herzsportgruppen müssen von den gesetzlichen Krankenkassen und der deutschen Rentenversicherung anerkannt sein, damit die Kosten von den Versicherungen übernommen werden. Die Trainer und Trainerinnen sind deshalb verpflichtet, wissenschaftliche Standards einzuhalten und ein hochwertiges Training anzubieten.

Herzsportgruppen bestehen aus höchstens 20 festen Teilnehmenden, die ein- bis höchstens dreimal wöchentlich gemeinsam trainieren. Ein Training dauert mindestens eine Stunde. Die angeleiteten Übungen sollen Ausdauer, Kraft, Beweglichkeit und Balance verbessern. Typisch sind Gymnastik, Ausdauer- und Kraftübungen und Bewegungsspiele. Auch Kleingeräte wie Bälle, Gummibänder oder Hanteln können zum Einsatz kommen. Außerdem sollen die Teilnehmenden lernen, wie sie selbstständig trainieren können. Dazu gehört auch, die eigenen Belastungsgrenzen besser einzuschätzen.

Dabei steht nicht so sehr die sportliche Leistung, sondern vor allem die Freude an der Bewegung im Vordergrund. Einige Gruppen veranstalten auch neben dem Training gemeinsame Weihnachtsfeiern oder Grillpartys. Und für den einen oder die andere ergeben sich auch neue persönliche Kontakte oder gar Freundschaften.

Ihr Arzt, Ihre Ärztin kann Ihnen die Teilnahme an einer Herzsportgruppe verschreiben. Die Kosten werden entweder von den gesetzlichen Krankenkassen oder von der Deutschen Rentenversicherung übernommen.

Wer privat versichert ist, schließt einen Vertrag mit dem Anbieter der Herzsportgruppe ab und zahlt die Kosten selbst. Fragen Sie bei Ihrer Krankenversicherung, ob und zu welchem Anteil sie Kosten übernimmt.

Herzsportgruppen finden Sie bei Rehasportvereinen, Physiotherapiepraxen ober ambulanten Rehazentren. Ebenso bieten manche örtlichen Sportvereine neben Fußball oder Leichtathletik auch Rehasport und Herzsportgruppen an. Dort können Sie telefonisch anfragen. Auch manche Bürger- und Gemeindeämter halten Informationen zu Herzsportgruppen parat.

Vielleicht kennt auch Ihr Arzt, Ihre Ärztin eine Einrichtung, die Herzsportgruppen anbietet.

Auch über das Internet lassen sich Herzsportgruppen finden. So bietet zum Beispiel die Deutsche Gesellschaft für Prävention und Rehabilitation von Herz-Kreislauferkrankungen eine Seite an, auf der Sie Herzsportgruppen in Ihrer Nähe suchen können.

Eine ähnliche Karte finden Sie auch beim Deutschen Behindertensportverband und Nationalen Paralympischem Komitee. Über den Filter können Sie angeben, dass Sie Herzsportgruppen suchen.

Die Deutsche Rentenversicherung bietet ein PDF mit Kontaktadressen an.