Helfen Onlinetherapien bei Insomnie?

Online-Selbsthilfeprogramme sind eine mögliche Behandlungsform bei Insomnie. Es handelt sich dabei um Software oder Apps, die nach Methoden der Psychotherapie arbeiten, konkret der kognitiven Verhaltenstherapie. Menschen mit Insomnie nutzen solche Programme selbstständig. Es gibt dabei keinen direkten persönlichen Austausch mit einem Therapeuten oder einer Therapeutin.

Manche Programme bieten allerdings Kontaktmöglichkeiten mit Fachpersonal an. Onlinetherapien vermitteln beispielsweise Schlaftipps sowie Techniken und Verhaltensweisen, die den Schlaf verbessern können.

Wir haben die aktuelle Studienlage überprüft, um herauszufinden, wie gut solche Programme gegen Insomnie helfen.

Eine systematische Übersichtsarbeit untersuchte die Wirksamkeit und Sicherheit von Online-Selbsthilfeprogrammen bei Insomnie. Die Übersichtsarbeit berücksichtigte insgesamt 26 Studienarme aus randomisiert-kontrollierten Studien. Darin erhielten die Teilnehmenden entweder Zugang zu einem Onlineprogramm oder einen Wartelistenplatz für eine Psychotherapie. Mithilfe eines speziellen Fragebogens zum Insomnie-Schweregrad-Index wurde bewertet, wie sich die Beschwerden der Insomnie durch die jeweilige Behandlung verändert haben.

Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Onlineprogramme im Vergleich zur Warteliste die Schlafprobleme bei Insomnie verbessern können. Sie bieten eine ergänzende Versorgung für Menschen, die keinen Zugang zu einer persönlichen Psychotherapie haben oder möchten. Die Ergebnisse decken sich mit den Empfehlungen der ärztlichen Leitlinien zu Insomnie.

In der Übersichtsarbeit zeigt sich ein mittelgroßer Effekt auf die Schlafprobleme: Bei Menschen, die Onlineprogramme verwendeten, besserte sich der Insomnie-Schweregrad-Index um 4 Punkte. Dieser Index reicht von 0 (= gar keine Insomnie) bis 28 (= schwerste Insomnie).

Die Übersichtsarbeit analysierte mögliche Nebenwirkungen der Onlineprogramme nicht, da die Einzelstudien diese sehr unterschiedlich erhoben haben. Viele Studien erhoben gar keine Nebenwirkungen oder eher unsystematisch und uneinheitlich. Eine andere Untersuchung fand heraus, dass lediglich 32 von 99 Studien überhaupt Nebenwirkungen der Verhaltenstherapie bei Insomnie untersuchten. In ihnen wurden so gut wie keine festgestellt. Dies bedeutet nicht, dass es in der Verhaltenstherapie keine Nebenwirkungen gibt. Um die Frage besser beantworten zu können, wären Studien erforderlich, die denkbare Nebenwirkungen im Einzelnen erfassen.

Zu einer Verhaltenstherapie bei Insomnie gehören Methoden, die die Bettzeiten beschränken, und bestimmte Verhaltensänderungen. Diese können dazu führen, dass Sie vorübergehend schläfrig, weniger aufmerksam und konzentriert sind. Entsprechend ist z. B. beim Autofahren Vorsicht geboten. Die Müdigkeit kann sich außerdem auf bestimmte Begleiterkrankungen wie Epilepsie, bipolare Störungen oder NREM-Parasomnie auswirken.