Sport bei Bluthochdruck: Kann Bewegung den Blutdruck senken?

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Eine systematische Übersichtsarbeit (Lee und Chae 2020) wertete 37 randomisiert-kontrollierte Studien aus. In den Einzelstudien betrieb jeweils eine Gruppe regelmäßig eine Ausdauersportart und eine andere Gruppe nicht. Es wurde dann geschaut, wie stark sich der Blutdruck in den jeweiligen Gruppen verändert hat. Die Qualität der Studie wird als mittelhoch bewertet. Das Vertrauen in das Ergebnis, dass Ausdauersport den Blutdruck senkt, ist hoch.

An den 37 randomisiert-kontrollierten Studien nahmen insgesamt 1813 erwachsene Männer und Frauen teil. An 10 Studien nahmen nur Frauen, an 9 Studien nur Männer teil. Bei 15 Studien waren beide Geschlechter vertreten. In drei Studien wurde nicht berichtet, ob Männer oder Frauen teilnahmen. Das Durchschnittsalter der Teilnehmenden lag zwischen 30 und 70 Jahren. In den Studien kamen folgende Sportarten vor: Gehen, Joggen, Fahrradergometer, Radfahren, Schwimmen, Laufbandtraining, Armcycling, Fußball, Laufen, Tanzen, Wassergymnastik, Senioren-Aerobic, Tanzen, Aerobic-Tanz, Tiefwasserlauf, Gehen im Pool, Hula und Treppensteigen. Die Teilnehmenden trainierten zwischen 2 bis 7 Mal pro Woche, jeweils 30 bis 90 Minuten und insgesamt 6 bis 37 Wochen lang.

Eine systematische Übersichtsarbeit (Igarashi & Nogami 2020) trug Ergebnisse von sieben randomisiert-kontrollierten Studien (RCT) mit insgesamt 339 Personen mit Hypertonie zusammen. Das mittlere Alter in den einzelnen Studien lag zwischen 30 und 49 Jahren. Der Frauenanteil lag in den einzelnen Studien zwischen 0 % und 54 %. Drei RCTs stammten aus den USA, drei aus Taiwan und eine aus der Schweiz. Alle Teilnehmenden joggten regelmäßig seit mindestens vier Wochen. Als Kontrolle diente jeweils eine Gruppe von Menschen, die gar keinen Sport trieb. 

Die Effekte des Joggens auf den Blutdruck wurden für gesunde Menschen und Menschen mit Hypertonie getrennt analysiert. Regelmäßiges Laufen senkte den systolischen und den diastolischen Bluthochdruck sowohl bei Menschen mit Bluthochdruck als auch bei gesunden Erwachsenen. Bei Menschen mit Bluthochdruck sank der Blutdruck stärker als bei Menschen ohne Hypertonie.

Das Vertrauen in die Ergebnisse ist eingeschränkt. Die Einzelstudien berichten ihr Vorgehen nicht genau, sodass nicht ausgeschlossen werden kann, dass die Ergebnisse verzerrt sind.

Zu diesem Ergebnis kam eine systematischen Übersichtsarbeit (Lee et al. 2021), die 21 randomisiert-kontrollierte Studien berücksichtigte. An den Einzelstudien nahmen insgesamt 1573 Menschen mit Bluthochdruck teil. Der Frauenanteil lag bei etwa 60 %. Als Vergleich diente eine Teilnehmergruppe, die gar keinen Sport trieb. Das Vertrauen in die Ergebnisse ist gut.

Die Übersichtsarbeit (Lee und Chae 2020) wertete insgesamt sechs randomisiert-kontrollierte Studien mit 247 Teilnehmenden aus. An vier Studien nahmen nur Frauen teil. 

Eine weitere Arbeit (Igarashi und Nogami 2018) kam zu einem ähnlichen Ergebnis. Sie berücksichtigen sieben Einzelstudien mit insgesamt 259 erwachsenen Teilnehmenden. 

In beiden Arbeiten verglich man die Blutdruckwerte der Sportler und Sportlerinnen mit denen von Menschen, die keinen Sport trieben. Das Vertrauen in die Ergebnisse ist gut.
 

Eine Übersichtsarbeit (Lee und Chae 2022) fasst die Ergebnisse von fünf randomisiert-kontrollierten Studien mit insgesamt 228 Teilnehmenden zusammen. Als Vergleich diente eine Kontrollgruppe, die keinen Sport trieb. An drei der fünf Studien nahmen nur Seniorinnen teil. Alle Teilnehmenden hatten Hypertonie. Manche waren deswegen in Behandlung, andere nicht. Die Arbeit ist von mittelguter Qualität-. An drei der fünf Einzelstudien nahmen nur ältere Frauen teil. Bei keiner der Studien lässt sich beurteilen, ob die Ergebnisse verzerrt sein könnten. Daher bleiben Zweifel bestehen, wie groß der Effekt von Tanzen auf den Blutdruck wirklich ist.

Eine Übersichtsarbeit (Lee und Chae 2020) fand sechs randomisiert-kontrollierte Studien mit insgesamt 382 Teilnehmenden, die Rad fahren. Als Vergleich diente eine Teilnehmergruppe, die keinen Sport trieb. Alle Teilnehmenden hatten Hypertonie. Manche waren deswegen in Behandlung, andere nicht. Die Arbeit ist von mittelguter Qualität. Bei keiner der sechs Einzelstudien lässt sich beurteilen, ob die Ergebnisse verzerrt sein könnten. Daher bleiben Zweifel bestehen, wie groß der Effekt von Radfahren auf den Blutdruck wirklich ist.

Eine systematische Übersichtsarbeit (Teixeira et al. 2023) berücksichtigte neun randomisiert-kontrollierte Studien mit insgesamt 268 Teilnehmenden. Der Frauenanteil lag bei etwa 37 Prozent. Der Altersdurchschnitt lag zwischen 46 und 68 Jahren. Die Qualität der Studien wird als mittelhoch bewertet. Das Vertrauen in die Ergebnisse zur Blutdrucksenkung ist hoch.  

Die Teilnehmenden hatten Bluthockdruck, aber keine weiteren schweren Begleiterkrankungen (z. B. Herzerkrankungen oder Krebs). Die Belastung während des Trainings lag bei mindestens 80 Prozent der maximalen Herzfrequenz (HRmax) oder bei mindestens 70  Prozent der maximalen Sauerstoffaufnahme (VO2max). 

Eine systematische Übersichtsarbeit (Lee und Chae 2020) wertete die Wirksamkeit von Ausdauersport nach Belastungsintensität aus. Dabei berücksichtigte sie 37 randomisiert-kontrollierte Studien mit insgesamt 1813 erwachsene Männer und Frauen teil. Zehn Studien umfassten nur Frauen, neun Studien umfassten nur Männer und 15 Studien umfassten sowohl Frauen als auch Männer. Das Durchschnittsalter der Teilnehmenden in den jeweiligen Studien lag zwischen 30 und 70 Jahren.

Die Ergebnisse zur geringen Belastung beruhen auf nur zwei Studien, das Vertrauen in dieses Ergebnis ist daher stark eingeschränkt. Unser Vertrauen in die Ergebnisse zur moderaten und hohen Belastung ist hoch. Zwar weisen einige der 37 Studien Verzerrungspotenzial auf, insgesamt ist jedoch die Qualität der eingeschlossenen Arbeiten gut. Eine andere Arbeit bestätigt diese Ergebnisse.

Eine systematische Übersichtsarbeit (de Barcelos 2022) untersuchte die Wirksamkeit von strukturierten, angeleitetem Ausdauertraining zur Blutdrucksenkung. Zusätzlich untersuchte diese Übersichtsarbeit, ob Ausdauertraining mit gleichbleibender Intensität oder Ausdauertraining mit steigender Intensität wirksamer ist. Die Übersichtsarbeit analysierte insgesamt 24 randomisiert-kontrollierte Studie: zwölf davon untersuchten Ausdauertraining mit gleichbleibender Intensität und zwölf andere untersuchten Ausdauertraining mit steigender Intensität. Als Vergleich dienten jeweils Teilnehmergruppen, die gar keinen Sport trieben.

Die Qualität der Übersichtsarbeit ist mittelmäßig. Es ist unklar, ob die Ergebnisse der Einzelstudien verzerrt sein könnten. Daher ist es möglich, dass weitere Forschung zu dem Ergebnis kommt, dass eine der beiden Methoden doch besser ist als die andere.

Die beiden Methoden wurden in den einzelnen Studien nicht direkt miteinander verglichen. Das Vertrauen in die Ergebnisse ist moderat. An den 24 Einzelstudien nahmen insgesamt 1.207 Erwachsene teil. Die meisten Einzelstudien bezogen Männer und Frauen ein, sechs Studien analysierten nur männliche Teilnehmer, weitere sechs analysierten nur weibliche Teilnehmer und zwei Studien machten keine Angaben dazu. Das Durchschnittsalter der Teilnehmenden in den RCTs lag zwischen 38 und 74 Jahren. 
 

Eine Übersichtsarbeit (Henkin 2023) berücksichtigte acht randomisiert-kontrollierte Studien mit insgesamt 332 Personen. Das Durchschnittsalter der Teilnehmenden lag bei 67 Jahren. Der Frauenanteil betrug 66 Prozent. Die Teilnehmenden machten angeleitetes dynamisches Krafttraining: Traditionelles Krafttraining (Hanteln, Maschinen), Powertraining, Zirkeltraining oder Übungen mit Therabändern. 

Die zweite Übersichtsarbeit (Abrahin 2021) berücksichtigte neun randomisiert-kontrollierte Studien. Das Durchschnittsalter in den einzelnen Studien lag zwischen 60 und 71 Jahren. In den Einzelstudien wurden Übungen mit Therabändern, Hanteln, speziellen Maschinen oder dem eigenen Körpergewicht über einen Zeitraum von mindestens acht Wochen durchgeführt.

Die dritte Übersichtsarbeit (Politio 2019) berücksichtigte insgesamt elf RCTs mit: 332 Teilnehmenden. Das Durchschnittsalter lag bei 63 Jahren. Der Frauenanteil betrug etwa 50 %.

Alle drei Arbeiten sind von mittlerer Qualität. Das Vertrauen in die Ergebnisse ist nur leicht eingeschränkt. Weitere Forschung könnte ergeben, dass der blutdrucksenkende Effekt von Kraftsport höher oder niedriger ausfällt.  Als Vergleichsgruppe dienten jeweils Menschen, die keinen Sport trieben.

Eine Übersichtsarbeit (Baffour-Awuah 2023) berücksichtigte insgesamt zwölf randomisiert-kontrollierte Studien mit insgesamt 415 Personen. Die Teilnehmenden waren zwischen 16 und 84 Jahre alt. Als Vergleichsgruppe dienten Menschen, die keinen Sport trieben. Das isometrische Krafttraining wurde mit mindestens zehn Prozent der maximal bewältigbaren Kontraktion (MVC) durchgeführt. Die Qualität der Studien wird als mittelhoch bewertet. Das Vertrauen in die Ergebnisse zur Blutdrucksenkung ist hoch.

Eine Übersichtsarbeit (Schneider et al. 2023) berücksichtigte 37 randomisiert-kontrollierte Studien mit insgesamt 1.942 Personen. Das mittlere Alter der Teilnehmenden betrug etwa 60 Jahre. Als Vergleich dienten Menschen, die keinen regelmäßigen Sport betrieben. Die Qualität der Studie wird als mittelhoch bewertet. Das Vertrauen in die Ergebnisse zur Blutdrucksenkung ist hoch.

Ausgangspunkt des Studienchecks bildete eine systematische Literaturrecherche in den relevanten Datenbanken. Gesucht wurde nach randomisiert-kontrollierten Studien (RCTs) sowie systematischen Übersichtsarbeiten und Metaanalysen aus RCTs, die zur Fragestellung passten. Anhand vorher festgelegter Kriterien haben zwei Personen die vorgefundene Literatur unabhängig voneinander gesichtet und geprüft. Nicht geeignete Studien wurden dabei ausgeschlossen. Den am Ende ausgewählten Studien wurden die Informationen zu Nutzen und Schaden entnommen, geprüft und zu einem Gesamtergebnis zusammengeführt (Evidenzsynthese).

Die Informationen stellen keine endgültige Bewertung dar, sondern basieren auf den besten derzeit verfügbaren Erkenntnissen.