Was kann ich selbst gegen Diabetes Typ 2 tun?

Diagnose Diabetes mellitus Typ 2: Was meint der Arzt, wenn er sagt, ich soll mich mehr bewegen?

Also Bewegung ist sehr wichtig zur Therapie des Diabetes, eine der Basistherapien. Aber wenn man sich lange nicht mehr bewegt hat und man vielleicht auch durchs Übergewicht sich da sehr schwertut, ist es erst mal gut, wenn man überhaupt in die Bewegung kommt. Also vielleicht eben mal die Treppe nehmen statt den Lift oder eben sich mehrmals bücken oder mehr einfach im Haushalt versuchen, unterwegs zu sein, vielleicht mit einem Schrittzähler mal zu messen, wie aktiv bin ich denn überhaupt? Und wenn man da Erfolge hatte, kann man dann auch vielleicht versuchen, mal einen längeren Spaziergang zu machen oder mal zu walken oder vielleicht tatsächlich irgendetwas an Sport auszuprobieren, was man früher auch mal gerne gemacht hat. 

Wie finde ich eine passende Sportart für mich?

Tatsächlich soll es hauptsächlich Spaß machen. Und welche Sportart Spaß macht, ist tatsächlich das, was der Patient für sich erst mal empfindet. Oftmals ist es das, was Sie früher gerne gemacht haben. Natürlich, wenn ich jetzt an Tennis denke, dann ist das etwas, was stark auf die Gelenke geht und auch stark aufs Herz geht. Dazu brauche ich eine Gesundheit, Herzgesundheit und auch eine Gesundheit der Gelenke, dass ich das auch machen kann, dass ich mich belasten kann. Es gibt die Empfehlung, so allgemein, dass es sehr sehr effektiv ist, wenn man Kraft und Ausdauer kombiniert. Also wenn man irgendwas, zum Beispiel einen Spaziergang, macht und dann vielleicht noch eine Gymnastik hinterher schiebt. Aber das ist so etwas, was auch individuell jeder für sich selber finden muss. Es muss in erster Linie Spaß machen. 

Was sollte ich beachten, bevor ich mit dem Sport beginne?

Das ist natürlich schon so, wenn ich jetzt richtig Sport mache, also nicht nur die Alltagsbewegung, sondern ich bin so motiviert, dass ich sage: "Ich möchte mal auch wieder mich mehr körperlich wirklich belasten." Dann macht das natürlich Sinn, erst mal beim Arzt vorbeizugucken, dass der einen Belastungs-EKG macht und guckt, ob das Herz auch gesund ist und aushält, dass man sich wirklich auch vom Herzen her belastet.

Mehr Informationen zu diesem Thema finden Sie auf dem Gesundheitsportal der Stiftung Gesundheitswissen.

Wissen ist gesund.

Diagnose Diabetes Typ 2: Muss ich jetzt strenge Diät halten?

Tatsächlich haben die Patienten davor auch Angst, aber nein, das sollten sie gerade eben nicht. Eine kurzfristige Diät ist etwas, was kurzfristig hilft, aber sogar eher schädlich ist, wenn man dann wieder in alte Gewohnheiten hinein verfällt.  

Was sollte ich bei einer Ernährungsumstellung beachten?

Eine langfristige Ernährungsumstellung ist eines der wichtigsten Dinge und dafür muss ich vor allem erstmal Spaß daran finden, so ähnlich wie beim Sport. Es muss mir erst mal schmecken und es muss Spaß machen. Und deswegen gibt es gar keine Empfehlungen von irgendwelchen Hauptnährstoffen, die man hauptsächlich zu sich nehmen soll, die gut oder böse sind. Sondern wir gucken immer: Was isst der Patient gerne? Und versuchen das eben in ein gesünderes Muster zu schieben. Dass man eben vielleicht versucht, mehr Ballaststoffe zu essen, mehr Vollkorn, mehr Gemüse, insgesamt mehr pflanzliche Produkte, pflanzliche Fette, pflanzliche Eiweiße, weniger Tierisches und vor allem nur soviel, wie der Körper auch tatsächlich braucht.

Wie gehe ich eine Ernährungsumstellung richtig an?

Tatsächlich geht es gar nicht erstmal um falsch oder richtig. Sondern es geht erstmal darum, dass ich mich selber beobachte. Da helfen entweder solche Tagebüchlein mit solchen Ernährungsdatenbanken, wo Lebensmittel drin sind. Oder aber ich mache das über eine App und beobachte mich erstmal. Und manchmal weiß man dann schon im ersten Schritt selber: Oh, ich dachte gar nicht, dass ich so viel Zucker esse oder so viel Kalorien esse oder so viel Fett esse. Im zweiten Schritt macht es natürlich Sinn, dass man sich vielleicht professionelle Hilfe sucht. Da wäre es natürlich am besten, wirklich die professionelle Hilfe vielleicht über die Krankenkasse, eine professionelle Ernährungsberatung oder das Diabetes-Team direkt anzusprechen und das mit den Beratern durchzusprechen.

Was kann ich tun, wenn ich doch mal "gesündigt" habe?

Die Stolpersteine, die es natürlich im Alltag gibt, die mich von meinen neuen Gewohnheiten abbringen und mich wieder in meine alten Gewohnheiten zurückfallen lassen, sind natürlich zahlreich. Deswegen wäre es gut, sich von vornherein zu überlegen: Welche Stolpersteine könnten denn auftreten? Und sich dann schon einen guten wenn-dann-Plan zu machen. Also wenn ich mich schon immer auf das Geburtstagsfest, wo es die leckeren Torten von der Oma gibt, freue, dann überlege ich mir, ob ich den Tag vorher oder den Tag nachher eben einen Ausgleich schaffen kann.

Darf ich überhaupt noch Zucker essen?

Ja, man darf weiterhin Zucker essen. Aber die Empfehlung für jeden Menschen, egal ob ich Diabetes habe oder nicht, ist eigentlich eine sehr geringe Aufnahme von Zucker. Wir essen alle viel zu viel Zucker. Deswegen wäre es schon günstig, wenn man versucht, Zucker einzusparen, wo man ihn auch nicht unbedingt braucht, wo er nicht unbedingt so wichtig ist. Manchmal hilft das vielleicht, erstmal mit Süßstoff anzufangen, damit man zumindest keine Kalorien hat. Aber insgesamt wäre es günstig, Stück für Stück den Süßgeschmack nach unten zu schrauben.

Ich nehme blutzuckersenkende Medikamente. Warum ist eine gesunde Ernährung und Bewegung weiterhin wichtig?

Wenn ich Medikamente nehme, denken viele Patienten auch: Jetzt kann ich wieder einfach so essen und mich bewegen, wie ich das vorher gemacht habe. Das ist definitiv falsch. Es ist so, dass die Medikamente nur unterstützen können und deswegen kann ich den Diabetes tatsächlich nur im Grundsatz gut behandeln, wenn ich eben auf die Ernährung achte, wenn ich mich mehr bewege, wenn ich eine Stressprävention mache, wenn ich nicht rauche.

Mehr Informationen zu diesem Thema finden Sie auf dem Gesundheitsportal der Stiftung Gesundheitswissen.

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Diagnose Diabetes mellitus Typ 2: Warum sollte ich mit dem Rauchen aufhören?

Rauchen ist tatsächlich in mehrerer Hinsicht schädlich. Es ist einmal schädlich für die Gefäße und der Diabetes ist auch schädlich für die Gefäße. 

Zum Zweiten weiß man, dass das Rauchen an sich eine Insulinresistenz macht. Und diese sogenannte Insulinresistenz, dass das Insulin praktisch nicht wirken kann, ist die Ursache beim Typ 2-Diabetes. Das heißt, ich verschärfe damit eigentlich noch zusätzlich die Diabetes-Erkrankung, die Ursache für den Typ 2-Diabetes. 

Mehr Informationen zu diesem Thema finden Sie auf dem Gesundheitsportal der Stiftung Gesundheitswissen.

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Diagnose Diabetes mellitus Typ 2: Warum sollte ich Stress reduzieren?

Die Rolle von Stress ist tatsächlich etwas, was ein sehr wichtiger Punkt ist. Einmal, weil es eben auch den Diabetes mit verstärkt, aber auch oftmals der Grund ist, warum ich vielleicht eben nicht motiviert bin, Sport zu machen, mich zu bewegen oder zu müde bin oder eben dann doch zu den Chips und der Schokolade greife anstatt zu den Knabbersticks aus Gemüse.

Und deswegen ist das ein wichtiger Punkt und da hilft es oftmals, sich auch professionelle Hilfe zu holen, um Techniken zu lernen, den Stress zu reduzieren. Alle Kassen bieten da inzwischen sehr sehr viel an.

Und es gibt natürlich auch Sportarten wie Yoga oder Pilates oder Tai-Chi und Ähnliches, die Bewegung und Stressreduktion zusätzlich in Verbindung bringen. Auch das kann man vielleicht mal probieren, ob das Spaß macht und hilft. 

Mehr Informationen zu diesem Thema finden Sie auf dem Gesundheitsportal der Stiftung Gesundheitswissen.

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