Helfen Antidepressiva bei Panikstörung?
- Angststörungen
- Agoraphobie & Panikstörung
- Panikstörung behandeln
Bei einer Panikstörung (mit und ohne Agoraphobie) gibt es verschiedene Behandlungsmöglichkeiten. Eine ist die Einnahme eines Antidepressivums aus der Gruppe der sogenannten Selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI). Bei der Behandlung von Panikstörungen werden sie mit dem Ziel eingesetzt, die Häufigkeit der Angstattacken und die Schwere der Angstsymptome zu mindern. Der Einsatz von SSRI beruht auf der Annahme, dass bei der Panikstörung ein Mangel an bestimmten Botenstoffen wie Serotonin im Gehirn eine Rolle spielen kann. SSRI sorgen dafür, dass wieder mehr Serotonin verfügbar ist.
Was wurde untersucht?
In einer systematischen Übersichtsarbeit wurden der Nutzen und Schaden der Behandlung mit einem Antidepressivum (SSRI) im Vergleich zu einem Scheinmedikament (Placebo) bei Menschen mit Panikstörung untersucht.
In den Studien wurden Erwachsene mit einer Panikstörung zufällig in zwei Gruppen aufgeteilt. Die Teilnehmenden erhielten entweder
- ein SSRI oder
- ein Scheinmedikament (Placebo).
Die Betroffenen nahmen die Medikamente über zwei bis sechs Monate hinweg mit individuell angepasster Dosierung ein. Am Ende der Behandlung wurde erhoben, bei wie vielen Betroffenen die Symptome der Panikstörung noch bestanden oder zurückgegangen waren.
Zudem verglichen die Forscherinnen und Forscher, wie viele Personen die Behandlung mit einem SSRI oder einem Scheinmedikament aufgrund von Nebenwirkungen abbrachen.
Die Ergebnisse auf einen Blick
Nach der Behandlung mit einem Antidepressivum (SSRI) zeigten mehr Personen einen Rückgang der Symptome einer Panikstörung als in der Gruppe, die ein Scheinmedikament (Placebo) erhielt. Allerdings brachen mehr Personen, die ein Antidepressivum nahmen, die Behandlung aufgrund von Nebenwirkungen ab.
Einschränkung der Ergebnisse
Die Ergebnisse gelten nur für die Symptomlinderung direkt nach Abschluss der Behandlung. Ob und wie lange diese Verbesserung andauerte, wurde nicht erhoben.
Nutzen der Behandlungsmethode
Hilft ein Antidepressivum (SSRI) bei einer Panikstörung?
An 3.339 Erwachsenen mit einer Panikstörung wurde untersucht, bei wie vielen Betroffenen die Beschwerden einer Panikstörung zurückgingen oder weiterhin bestanden. Der Rückgang der Panikstörung wurde nach Abschluss der Behandlung mit diagnostischen Fragebögen erfasst.
Es kam zu folgenden Ergebnissen:
- Bei 45 von 100 Betroffenen, die ein SSRI eingenommen hatten, wurde kein Rückgang der Symptome beobachtet.
- Bei 56 von 100 Betroffenen, die ein Scheinmedikament eingenommen hatten, wurde kein Rückgang der Symptome beobachtet.
Schaden der Behandlungsmethode
Wie viele Personen brachen die Behandlung mit einem Antidepressivum (SSRI) aufgrund von Nebenwirkungen ab?
In Studien mit insgesamt 4.131 Erwachsenen wurde untersucht, wie viele Personen die Behandlung aufgrund von Nebenwirkungen abbrachen.
Es kam zu folgenden Ergebnissen:
- 10 von 100 Personen mit Antidepressivum (SSRI) brachen die Behandlung vorzeitig aufgrund von Nebenwirkungen ab.
- 7 von 100 Personen mit Scheinmedikament (Placebo) brachen die Behandlung vorzeitig aufgrund von Nebenwirkungen ab.
- Es wurde nicht untersucht, welche Nebenwirkungen wie oft auftraten.
Was ist eine Panikstörung?
Betroffene erleben immer wieder Panikattacken. Dabei treten Symptome starker Angst auf, ohne dass es dafür einen konkreten Auslöser gibt.
In der systematischen Übersichtsarbeit wurde nur unmittelbar nach dem Ende der Behandlung untersucht, ob ein Antidepressivum (SSRI) wirkt. Es bleibt daher ungewiss, ob die Wirksamkeit über längere Zeit anhält.
Es wurde nicht ermittelt, welche Nebenwirkungen wie oft auftraten. Der Behandlungsabbruch aufgrund von Nebenwirkungen ist die einzige Information aus den Studien, die einen Hinweis auf mögliche Nebenwirkungen der Therapien liefert. Angaben aus anderen Quellen darüber, welche Nebenwirkungen auftreten können, finden Sie hier: Was ist bei der Einnahme von Antidepressiva zu beachten?
Kritisch zu berücksichtigen ist, dass die meisten Studien von Pharmaherstellern finanziert wurden. Dies könnte zu einer Überschätzung des Nutzens und einer Unterschätzung des Schadens der Antidepressiva (SSRI) führen.
Die Ergebnisse zur Wirksamkeit stammen aus einer systematischen Übersichtsarbeit, die die Daten von 16 randomisiert-kontrollierten Studien berücksichtigte. Insgesamt nahmen 3.339 Erwachsene mit einer Panikstörung (mit und ohne Agoraphobie) an den Studien teil. Das Alter der Teilnehmenden lag zwischen 18 und 70 Jahren. Zwischen 47 und 92 % von ihnen waren Frauen. Die Studien wurden in Europa, Nord- und Südamerika durchgeführt.
Die Ergebnisse zum Abbruch der Therapie aufgrund von Nebenwirkungen stammen aus derselben systematischen Übersichtsarbeit und beruhen auf den Daten von 22 randomisiert-kontrollierten Studien, an denen insgesamt 4.131 Erwachsene mit einer Panikstörung (mit und ohne Agoraphobie) teilnahmen. Die Teilnehmenden waren zwischen 18 und 80 Jahren alt. Der Frauenanteil lag zwischen 47 und 92 %. Die Studien wurden in Europa, Japan, Nord- und Südamerika durchgeführt.
Die methodische Qualität der systematischen Übersichtsarbeit ist sehr gut. Die Vertrauenswürdigkeit der Ergebnisse wurde von den Wissenschaftlerinnen und Wissenschaftlern, die die Studien zusammenfassten, als moderat eingeschätzt.
Die Informationen und Zahlen stellen keine endgültige Bewertung dar, sondern basieren auf den besten derzeit verfügbaren Erkenntnissen.
Quellen und Hinweise
Unsere Gesundheitsinformationen können eine gesundheitsbezogene Entscheidung unterstützen. Sie ersetzen nicht das persönliche Gespräch mit einem Arzt oder einer Ärztin und dienen nicht der Selbstdiagnostik oder Behandlung.
Bighelli I, Castellazzi M, Cipriani A, Girlanda F, Guaiana G, Koesters M et al. Antidepressants versus placebo for panic disorder in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2018;(4):CD010676.
Unsere Angebote werden regelmäßig geprüft und bei neuen Erkenntnissen angepasst. Eine umfassende Prüfung findet alle drei bis fünf Jahre statt. Wir folgen damit den einschlägigen Expertenempfehlungen, z.B. des Deutschen Netzwerks für Evidenzbasierte Medizin.
Informationen dazu, nach welchen Methoden die Stiftung Gesundheitswissen ihre Angebote erstellt, können Sie in unserem Methodenpapier nachlesen.
Erstellt vom Team Stiftung Gesundheitswissen.
Prof. Dr. Anke Steckelberg
Die Stiftung Gesundheitswissen hat das Ziel, verlässliches Gesundheitswissen in der Bevölkerung zu stärken. Die an der Erstellung unserer Angebote beteiligten Personen haben keine Interessenkonflikte, die eine unabhängige und neutrale Informationsvermittlung beeinflussen.
Weitere Hinweise zum Umgang mit Interessenkonflikten finden Sie hier.
Alle unsere Angebote beruhen auf den derzeit besten verfügbaren wissenschaftlichen Erkenntnissen. Sie stellen keine endgültige Bewertung dar und sind keine Empfehlungen.
Weitere wichtige Hinweise zu unseren Angeboten finden Sie hier.
Erstellt am: 04.10.2019