Online-Hilfe gegen Alkohol: Was bringen Selbsthilfe-Apps?

Bei der „Online Selbsthilfe Alkohol“ handelt es sich um ein unbegleitetes Behandlungsprogramm, das auf einem Mobiltelefon, Tablet oder Computer genutzt werden kann. Es besteht aus vier Pfeilern, u. a. mit folgenden Inhalten: Die Nutzerinnen und Nutzer gewinnen einen Überblick über ihren Alkoholkonsum und setzen sich mit Unterstützung des Programms Ziele; sie erhalten Rückmeldung zur Trinksituation und zu Rückfallrisiken; sie erwerben Wissen und Fähigkeiten im Umgang mit Alkohol; sie bekommen soziale Unterstützung durch ein Forum. Die Teilnehmenden können jederzeit auf das Selbsthilfeprogramm zugreifen. Es ist anonym und kostenlos. 

„Take Care of You“ aus der Schweiz und „Alkcoach“ aus Österreich sind die beiden Versionen eines Online-Selbsthilfeprogramms, das Menschen dabei unterstützen soll, ihren Alkoholkonsum einzuschränken. Dabei setzen sich die Nutzerinnen und Nutzer wöchentlich persönliche Ziele. Das Programm besteht aus acht Modulen sowie einem Konsumtagebuch. In den Modulen sollen die Nutzerinnen lernen, ihr Konsumverhalten zu verstehen und damit umzugehen. Sie bieten auch Lösungen für häufige Probleme und Herausforderungen, die die gesetzten Ziele der Nutzer gefährden. Das Konsumtagebuch dient dazu, einen Überblick über das eigene Trinkverhalten zu bekommen, die Selbstkontrolle zu unterstützen und Erfolgserlebnisse sichtbar zu machen. Das Programm ist anonym und kostenlos.

„Alcooquizz“ ist ein Online-Selbsthilfeprogramm in deutscher und französischer Sprache, das am Computer oder als App funktioniert. Nutzer und Nutzerinnen erfassen darin ihr Trinkverhalten sowie Konsequenzen, die sich daraus ergeben haben. Auf dieser Grundlage erstellt das Programm ein individuelles Feedback zum Alkoholkonsum im Vergleich zu anderen Personen der Altersgruppe, zur Wirkung des Alkohols, zu Blutalkoholgehalt und Kalorienmengen. Zudem erhalten die Teilnehmenden personalisierte Empfehlungen zu einem risikoarmen Trinkverhalten. Daneben bietet das Programm eine umfangreiche Datenbank mit Informationen rund um Alkohol und dessen Auswirkungen. Das Programm ist anonym und kostenlos und bietet die Nutzung ohne Registrierung an. 

Es liegt nur jeweils eine Studie über die Wirksamkeit der einzelnen Programme vor. Die Aussagekraft der Ergebnisse ist aufgrund von Bedenken hinsichtlich der methodischen Qualität dieser Studien eingeschränkt. 

Ob der Einsatz der Programme einen längerfristigen Nutzen hat, ist unklar.

An der Studie zu „Take Care of You (Alkcoach)“ nahmen nur Personen teil, die außer einem risikoreichen Alkoholkonsum auch zumindest moderate Symptome einer Depression aufwiesen. In der Studie zu „Alcooquizz“ wurden nur junge Männer untersucht. Dies könnte bedeuten, dass die Ergebnisse nicht auf alle Menschen, die diese Programme nutzen, übertragbar sind.

In den Studien zu „Online Selbsthilfe Alkohol“ / „Take Care of You (Alkcoach)“ wussten die Teilnehmenden der Kontrollgruppe, dass sie der Warteliste zugeordnet wurden und nach drei bzw. sechs Monaten einen Zugang zum jeweiligen Online-Programm bekommen würden. Dies könnte die Teilnehmenden entmutigt haben, bereits in dieser Zeit eine Reduktion des Alkoholkonsums anzugehen. Die unterschiedlichen Ergebnisse in den beiden Gruppen könnten daher auch in der jeweiligen Motivation begründet liegen anstatt in der speziellen Wirkung des Programms. 

Die hier dargestellten Informationen stammen aus insgesamt drei randomisiert-kontrollierten Studien. 

Die Studie zu „Online Selbsthilfe Alkohol“ wurde in den Niederlanden erhoben. Insgesamt nahmen in den beiden Studiengruppen 137 Erwachsene mit problematischem Alkoholkonsum teil, die mehr als 14 Standardgetränke pro Woche trinken. Ein Standardgetränk enthält in dieser Studie 10 g reinen Alkohol. Das entspricht etwa 0,25 l Bier oder etwas mehr als 0,1 l Wein. Der durchschnittliche Alkoholkonsum der Teilnehmenden lag zu Beginn der Studie zwischen 43 und 45 Standarddrinks pro Woche. Der Anteil der teilnehmenden Männer und Frauen betrug jeweils ungefähr die Hälfte. Es durften Personen zwischen 18 und 65 Jahren an der Studie teilnehmen, wobei das durchschnittliche Alter bei etwa 42 Jahren lag.

Die Studie zu „Take Care of You (Alkcoach)“ entstand in Deutschland, Österreich, der Schweiz und den Niederlanden. Insgesamt nahmen in der Studiengruppe, die Zugang zum Programm erhielt, sowie in der Kontrollgruppe jeweils 234 Erwachsene mit problematischem Alkoholkonsum und einer gleichzeitig vorliegenden zumindest mittelschweren Depression teil. Der durchschnittliche Alkoholkonsum der Teilnehmenden lag zu Beginn der Studie bei 36 bis 39 Standarddrinks pro Woche. Im Durchschnitt hatten die Teilnehmenden seit etwa 9 bis 10 Jahren einen riskanten Alkoholkonsum. Der Anteil der teilnehmenden Männer und Frauen betrug jeweils ungefähr die Hälfte. Personen ab 18 Jahren durften an der Studie teilnehmen, wobei das durchschnittliche Alter bei etwa 43 Jahren lag.

Die Studie zu „Alcooquizz“ wurde in der Schweiz durchgeführt. Insgesamt nahmen in den beiden Studiengruppen 737 junge Männer mit problematischem Alkoholkonsum teil. Der durchschnittliche Alkoholkonsum der Teilnehmer lag zu Beginn der Studie bei 9 bis 10 Standarddrinks pro Woche. Rund 85 Prozent von ihnen nahmen mindestens einmal pro Monat größere Mengen an Alkohol bei einer Gelegenheit zu sich (Binge-Drinking). Die Rekrutierung der Studienteilnehmenden erfolgte während der Tauglichkeitsuntersuchung zum Schweizer Heer, die im Alter von etwa 19 Jahren vorgeschrieben ist. Das durchschnittliche Alter der Teilnehmer lag bei 20 bis 21 Jahren.

Die Informationen stellen keine endgültige Bewertung dar, sondern basieren auf den besten derzeit verfügbaren Erkenntnissen.

Ausgangspunkt des Studienchecks bildeten systematische Literaturrecherchen in den relevanten Datenbanken. Gesucht wurde nach randomisiert-kontrollierten Studien (RCTs) sowie systematischen Übersichtsarbeiten und Metaanalysen aus RCTs, die zur Fragestellung passten. Anhand vorher festgelegter Kriterien wurde die vorgefundene Literatur von zwei Personen unabhängig voneinander gesichtet und geprüft. Nicht geeignete Studien wurden dabei ausgeschlossen. Aus den am Ende ausgewählten Studien wurden die Informationen zu Nutzen und Schaden entnommen, geprüft und zu einem Gesamtergebnis zusammengeführt (Evidenzsynthese).

Wir haben geprüft, für welche aktuell (Stand August 2024) in Deutschland verfügbaren Online-Selbsthilfeprogramme ohne gesundheitsprofessionelle Begleitung Studiendaten zur Wirksamkeit vorliegen und zu welchen Ergebnissen diese Studien kommen. Dabei wurde nach Programmen gesucht, die nicht nur Mitgliedern bestimmter Krankenkassen zugänglich sind. Studienergebnisse zu verfügbaren unbegleiteten Programmen liegen aktuell nur für drei Programme vor: „Online Selbsthilfe Alkohol“, „Take Care of You (Alkcoach)“ und „Alcooquizz“.