Was bringt Semaglutid bei Adipositas?

Die oben dargestellten Informationen entstammen einer Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2022. Diese berücksichtigte die Daten aus fünf einzelnen Untersuchungen (RCTs) mit insgesamt 4724 Teilnehmenden mit Übergewicht oder Adipositas (BMI > 27kg/m2) mit und ohne Begleiterkrankungen. Das Durchschnittsalter lag zwischen 42 bis 55 Jahren. 33 bis 81 Prozent der Teilnehmenden waren Frauen. Der durchschnittliche BMI der Teilnehmenden betrug 33,8 bis 40 kg/m2. Die Studien waren mehrheitlich internationale multizentrisch durchgeführte RCTs und dauerten zwischen drei und 15 Monaten. Die Qualität der Evidenz wurde insgesamt als moderat eingestuft.

In den Testgruppen, die Semaglutid einnahmen, verbesserte sich das Wohlbefinden etwas mehr als in den Kontrollgruppen. Die Verbesserung bezog sich jedoch nur auf die „körperliche Funktionsfähigkeit“ und es ist unsicher, ob diese Änderung für die Teilnehmenden wirklich spürbar war. 

Die Informationen zum Wohlbefinden beruhen auf einer systematischen Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2022, mit Daten aus vier Einzelstudien (RCTs) von insgesamt bis zu 4586 Teilnehmenden mit Übergewicht oder Adipositas (BMI > 27 kg/m2). Das Durchschnittsalter lag zwischen 42 bis 55 Jahren. 33 bis 81 Prozent der Teilnehmenden waren Frauen. Der durchschnittliche BMI der Teilnehmenden betrug 33,8 bis 40 kg/m2. Die Lebensqualität wurde mit den Fragebögen IWQoL und SF-36 erhoben. IWQoL bedeutet „Impact of Weight on Quality of Life“, übersetzt „Einfluss des Körpergewichts auf die Lebensqualität“. Der IWQoL misst also den Einfluss des Körpergewichts auf die Lebensqualität. Der SF-36-(Short-Form-36)-Fragebogen misst die generelle Lebensqualität unabhängig von einer bestimmten Erkrankung. Die Studien waren mehrheitlich internationale multizentrisch durchgeführte RCTs und dauerten zwischen drei und 15 Monaten. Die Aussagekraft der Ergebnisse wurde insgesamt als moderat eingestuft.

Die Zahlen zu den Nebenwirkungen stammen aus zwei systematischen Übersichtsarbeiten aus dem Jahr 2022 mit Daten aus sieben Einzeluntersuchungen (RCTs) mit insgesamt 4950 Teilnehmenden bzw. fünf Einzeluntersuchungen (RCTs) mit insgesamt 4421 Teilnehmerinnen und Teilnehmern sowie einem zusätzlichen RCT, an dem 213 Personen teilnahmen.

Die Studien waren mehrheitlich internationale multizentrische RCTs mit einer Studiendauer von drei bis 15 Monaten. Die Qualität der Evidenz wurde insgesamt als moderat eingestuft.

Die Teilnehmenden in den Studien bekamen unterschiedliche Basistherapien. Es bleibt daher unklar, ob es eine besonders wirksame Kombination von Basistherapie und Semaglutid gibt.
Die längsten Studien dauerten 15 Monate. Es lässt sich nicht sagen, wie Semaglutid die Gewichtsabnahme und die allgemeine Gesundheit über einen längeren Zeitraum beeinflusst. 
An den Studien nahmen Erwachsene mit und ohne Begleiterkrankungen teil. Daher bleibt unklar, welche Patientengruppe eher von einer Behandlung mit Semaglutid profitiert als eine andere.

Es gibt noch weitere Medikamente, die bei Adipositas eingesetzt werden können.

Auch für diese haben wir uns die Studienlage angeschaut:

Zum Studiencheck Orlistat
Zum Studiencheck Bupropion/Naltrexon
Zum Studiencheck Liraglutid